患上了腦出血能不能治好
博禾醫生
腦出血能否治好需根據出血量、部位及救治時(shí)機綜合判斷,部分患者經(jīng)及時(shí)治療可恢復較好功能。
腦出血早期得到規范治療時(shí),預后相對較好。出血量小于30毫升且位于非功能區者,通過(guò)脫水降顱壓、控制血壓及神經(jīng)保護等治療,多數可保留基本生活能力。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內壓、烏拉地爾注射液控制血壓、奧拉西坦膠囊營(yíng)養神經(jīng)。發(fā)病6小時(shí)內就診者,醫生可能建議行微創(chuàng )血腫清除術(shù),配合早期康復訓練可減少后遺癥?;颊咝枧P床休息2-4周,保持血壓穩定在140/90毫米汞柱以下,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。
當出血量超過(guò)50毫升或累及腦干、丘腦等關(guān)鍵部位時(shí),可能遺留不同程度功能障礙。大量出血導致腦疝者即使手術(shù)搶救,存活概率仍較低。高齡患者合并糖尿病、高血壓等基礎疾病時(shí),恢復速度明顯減慢。部分患者會(huì )出現偏癱、失語(yǔ)等后遺癥,需長(cháng)期使用華法林鈉片預防血栓,配合巴氯芬片緩解肌張力增高??祻推诳赡艹掷m6個(gè)月至2年,約三成患者最終無(wú)法獨立生活。
腦出血患者出院后需定期復查頭顱CT,監測血壓變化。飲食應低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當補充卵磷脂營(yíng)養神經(jīng)??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到步行訓練。家屬應學(xué)習翻身拍背技巧,預防壓瘡和肺炎。若出現頭痛加重或意識改變,須立即返院檢查。
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