頸動(dòng)脈粥樣硬化怎么回事
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頸動(dòng)脈粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起，通常表現為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、高脂血癥
長(cháng)期血脂異常會(huì )導致低密度脂蛋白膽固醇在血管內膜沉積，形成脂質(zhì)條紋并逐漸發(fā)展為粥樣斑塊?；颊呖赡艹霈F黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合低脂飲食和規律運動(dòng)。
2、高血壓
血流沖擊力持續增高會(huì )損傷血管內皮，加速脂質(zhì)沉積和纖維斑塊形成。多數患者伴隨頭痛、耳鳴等癥狀?？蛇x用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)需限制鈉鹽攝入并監測血壓變化。
3、糖尿病
胰島素抵抗狀態(tài)會(huì )引發(fā)血管內皮功能障礙，促進(jìn)炎癥反應和斑塊不穩定。典型癥狀包括多飲多尿、視力模糊。治療需控制血糖，常用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物，配合糖尿病飲食管理。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮細胞，一氧化碳則降低血液攜氧能力?；颊呖赡艹霈F咳嗽、胸悶等伴隨癥狀。最有效的干預是徹底戒煙，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者可能在青年期就出現血管病變。需早期篩查并強化降脂治療，如聯(lián)合使用依折麥布片等藥物。
頸動(dòng)脈粥樣硬化患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。嚴格監測血壓、血糖、血脂指標，避免突然轉頭或頸部按摩。若出現視物模糊、言語(yǔ)不清等腦缺血癥狀需立即就醫。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評估斑塊穩定性，必要時(shí)需行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
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