為什么做了根管治療后牙齒還疼
關(guān)鍵詞：#牙齒
根管治療后牙齒仍疼痛可能與術(shù)后反應、治療不徹底、繼發(fā)感染、牙隱裂或鄰牙問(wèn)題等因素有關(guān)。根管治療是通過(guò)清除感染牙髓并封閉根管來(lái)保存患牙的方法，但部分患者術(shù)后可能出現短暫不適或持續性疼痛。
1、術(shù)后反應
根管治療過(guò)程中器械操作可能刺激根尖周組織，引發(fā)局部炎癥反應。表現為輕微咬合痛或自發(fā)痛，通常3-7天逐漸緩解?？墒褂貌悸宸揖忈屇z囊等非甾體抗炎藥對癥處理，避免用患牙咀嚼硬物。
2、治療不徹底
根管系統復雜可能存在遺漏根管或清創(chuàng )不完善，殘留細菌導致持續感染。伴隨牙齦腫脹、叩擊痛等癥狀。需通過(guò)CBCT檢查確認后行根管再治療，必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
3、繼發(fā)感染
根管充填不嚴密或冠部修復體滲漏可能引發(fā)再感染。典型癥狀包括夜間痛、冷熱刺激敏感。確診后需拆除原充填物重新消毒，嚴重者需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
4、牙隱裂
治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養變脆，咀嚼受力可能導致裂紋。表現為特定咬合位點(diǎn)劇痛，裂紋較深時(shí)需考慮全冠修復或拔除患牙。早期可使用玻璃離子水門(mén)汀暫時(shí)固定。
5、鄰牙問(wèn)題
鄰近牙齒的齲壞、牙周炎或阻生智齒可能引起疼痛放射。需通過(guò)牙片檢查鑒別，針對原發(fā)病進(jìn)行治療。如確診為智齒冠周炎可配合使用復方氯己定含漱液消炎。
根管治療后應避免立即用患側咀嚼，定期復查拍攝X線(xiàn)片評估愈合情況。保持口腔衛生使用軟毛牙刷，飯后配合牙線(xiàn)清潔。若疼痛持續超過(guò)2周或出現腫脹發(fā)熱，需及時(shí)復診排除頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。飲食上選擇溫涼軟食，補充維生素C促進(jìn)組織修復。
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