腦血管供血不足怎么治療
腦血管供血不足可通過(guò)調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。腦血管供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
1、調整生活方式
戒煙限酒有助于減少血管內皮損傷，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳可促進(jìn)側支循環(huán)建立。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮。
2、控制基礎疾病
規范管理高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以下。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。定期監測血壓血糖，遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
3、藥物治療
抗血小板聚集可選用阿司匹林腸溶片預防血栓形成，改善微循環(huán)常用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴張腦血管。腦保護劑如尼莫地平片能緩解血管痙攣，降纖治療可用巴曲酶注射液降低血液黏度。合并眩暈者可配合甲磺酸倍他司汀片調節前庭功能。
4、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)，顱內動(dòng)脈狹窄可行血管內支架成形術(shù)。煙霧病可采用顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)改善血流，急性大血管閉塞可行機械取栓治療。術(shù)后需長(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片預防支架內再狹窄。
5、康復訓練
認知功能障礙者需進(jìn)行記憶訓練和計算練習，言語(yǔ)障礙應早期開(kāi)始發(fā)音矯正。肢體偏癱患者通過(guò)Bobath技術(shù)抑制異常運動(dòng)模式，平衡訓練使用平衡墊和懸吊系統。日常生活能力訓練包括穿衣、進(jìn)食等作業(yè)療法，每周3-5次持續6個(gè)月以上。
腦血管供血不足患者應建立健康檔案定期隨訪(fǎng)，每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。飲食注意增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，補充葉酸和維生素B族。避免突然轉頭和劇烈體位變化，沐浴水溫不宜超過(guò)40度。保持情緒穩定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬需學(xué)習識別急性卒中的FAST原則。
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