新生兒低血糖癥怎么預防
新生兒低血糖癥可通過(guò)孕期血糖管理、規范分娩監測、出生后早期喂養、體溫維持及血糖監測等方式預防。該癥主要由母體高血糖、早產(chǎn)、宮內生長(cháng)受限等因素引起，需針對性干預。
1、孕期血糖管理
妊娠期糖尿病孕婦應通過(guò)飲食控制和適度運動(dòng)維持血糖穩定，必要時(shí)遵醫囑使用胰島素治療。定期監測空腹及餐后血糖，避免胎兒長(cháng)期處于高胰島素狀態(tài)，減少出生后低血糖風(fēng)險。孕晚期需加強胎兒監護，評估胎盤(pán)功能。
2、規范分娩監測
分娩過(guò)程中需監測產(chǎn)婦血糖水平，避免使用過(guò)量葡萄糖輸液。對于糖尿病母親的新生兒，出生后應立即斷臍并擦干身體，防止低溫刺激加重代謝消耗。高危兒出生時(shí)需備好葡萄糖注射液以備急用。
3、早期喂養
新生兒出生后1小時(shí)內應開(kāi)始母乳喂養，每2-3小時(shí)哺乳一次。無(wú)法直接哺乳時(shí)可選擇配方奶，早產(chǎn)兒或吮吸無(wú)力者采用鼻胃管喂養。初乳富含乳糖和免疫成分，有助于維持血糖穩定并預防感染。
4、體溫維持
將新生兒置于輻射保暖臺或采用袋鼠式護理，維持腋溫36.5-37.5℃。低溫會(huì )導致棕色脂肪分解增加耗氧量，誘發(fā)低血糖。高危兒出生后應延遲首次沐浴時(shí)間，避免體溫波動(dòng)。
5、血糖監測
對早產(chǎn)兒、小于胎齡兒及糖尿病母親新生兒，需在出生后1、2、4、6、12、24小時(shí)監測血糖。血糖低于2.6mmol/L時(shí)需立即口服10%葡萄糖或靜脈補液。持續低血糖者需排查先天性代謝異常。
預防新生兒低血糖需從產(chǎn)前延續至產(chǎn)后全程管理。孕婦應定期產(chǎn)檢篩查妊娠糖尿病，分娩后母嬰同室便于按需哺乳。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別嗜睡、喂養困難等低血糖征兆，發(fā)現異常及時(shí)告知醫護人員。維持適宜環(huán)境溫度，避免包裹過(guò)厚導致出汗脫水。通過(guò)母嬰協(xié)同干預可顯著(zhù)降低新生兒低血糖發(fā)生率。
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