關(guān)節囊腫是什么原因引起的
博禾醫生
關(guān)節囊腫可能由關(guān)節損傷、慢性勞損、滑膜炎癥、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。關(guān)節囊腫可通過(guò)穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
關(guān)節受到外力撞擊或扭傷可能導致關(guān)節囊破裂,滑液滲出形成囊腫。常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等負重關(guān)節。急性損傷后可能出現局部紅腫熱痛,慢性損傷則表現為反復腫脹。輕度損傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)緩解,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
長(cháng)期重復性關(guān)節活動(dòng)如運動(dòng)員訓練、重體力勞動(dòng)等,可能造成滑膜持續刺激增生,形成腱鞘囊腫或滑膜囊腫。腕關(guān)節、手指關(guān)節好發(fā),表現為活動(dòng)時(shí)酸脹感。建議減少關(guān)節負荷,配合熱敷理療,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。
感染性或非感染性滑膜炎會(huì )導致滑膜充血增厚,分泌過(guò)量滑液形成囊腫。結核性關(guān)節炎引起的囊腫可能伴有低熱盜汗,痛風(fēng)性關(guān)節炎伴隨劇烈疼痛??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥,感染性需加用鹽酸左氧氟沙星片。
關(guān)節退變導致軟骨磨損,骨贅刺激滑膜形成繼發(fā)性囊腫。中老年人群多發(fā)于膝關(guān)節,晨起僵硬明顯??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,嚴重關(guān)節畸形需行人工關(guān)節置換術(shù)。
自身免疫異常引發(fā)滑膜增生,常見(jiàn)多發(fā)對稱(chēng)性小關(guān)節囊腫。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí),類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普可控制病情進(jìn)展。
日常應注意關(guān)節保暖,避免提重物或劇烈運動(dòng),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負擔??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D。若囊腫持續增大影響功能,或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)超聲或MRI明確診斷后規范治療。
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