小兒發(fā)燒反復不退是什么原因
小兒發(fā)燒反復不退可能與感染未控制、免疫系統異常、藥物使用不當、脫水、中暑等因素有關(guān)。發(fā)燒是身體對病原體的防御反應，體溫反復升高需結合具體病因分析。
1、感染未控制
細菌或病毒感染未徹底清除是常見(jiàn)原因。例如化膿性扁桃體炎患兒可能因鏈球菌持續存在導致體溫波動(dòng)，伴隨咽痛、扁桃體滲出物。需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現皮疹或精神萎靡等加重表現。
2、免疫系統異常
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等免疫性疾病可引起持續發(fā)熱。川崎病患兒會(huì )出現結膜充血、草莓舌等癥狀，需靜脈注射丙種球蛋白；關(guān)節炎患兒則伴關(guān)節腫脹，需使用萘普生鈉片等抗炎藥。此類(lèi)情況需及時(shí)進(jìn)行免疫學(xué)檢查。
3、藥物使用不當
退熱藥劑量不足或用藥間隔過(guò)長(cháng)會(huì )導致體溫反復。對乙酰氨基酚口服溶液需按體重精確給藥，兩次用藥至少間隔4小時(shí)。家長(cháng)應記錄用藥時(shí)間，避免聯(lián)合使用不同品牌退熱藥造成肝損傷。
4、脫水
發(fā)熱伴隨進(jìn)食減少時(shí)易引發(fā)脫水，導致體溫調節障礙?；純嚎赡艹霈F尿量減少、口唇干裂，需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈補液。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻次。
5、中暑
高溫環(huán)境下散熱障礙可引發(fā)中樞性發(fā)熱，體溫常超過(guò)39℃且對退熱藥反應差。需立即移至陰涼處，用溫水擦拭腋窩、腹股溝，同時(shí)監測意識狀態(tài)。嚴重者需急診處理熱射病風(fēng)險。
家長(cháng)應保持患兒每日飲水量超過(guò)1000毫升，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合溫水擦浴物理降溫，但禁止使用酒精擦拭。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現抽搐、嘔吐咖啡樣物時(shí)須立即就醫，避免自行調整抗生素種類(lèi)。注意記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)及伴隨癥狀，為醫生診斷提供依據。
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