低血糖癥狀怎么治療
低血糖癥狀可通過(guò)調整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、調整降糖藥物、治療原發(fā)病等方式治療。低血糖通常由用藥過(guò)量、飲食不足、胰島素瘤、肝腎功能異常、內分泌疾病等原因引起。
1、調整飲食
輕度低血糖患者需立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁或蜂蜜，快速升高血糖。日常應規律進(jìn)食，避免長(cháng)時(shí)間空腹，每3-4小時(shí)補充一次碳水化合物。隨身攜帶餅干等零食，預防突發(fā)低血糖。糖尿病患者需注意飲食與降糖藥物的匹配。
2、口服葡萄糖
出現心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)，可口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料。10-15分鐘后復測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復補充。建議使用標準化葡萄糖制劑如葡萄糖口服液，避免含脂肪食物延緩糖分吸收。
3、靜脈注射葡萄糖
嚴重低血糖伴意識障礙時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后續以5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。該操作須由醫護人員執行，同時(shí)監測血糖變化。常見(jiàn)于胰島素過(guò)量或磺脲類(lèi)藥物中毒導致的危重低血糖。
4、調整降糖藥物
糖尿病患者頻繁低血糖需重新評估降糖方案，可能需減少胰島素或磺脲類(lèi)藥物劑量。長(cháng)效胰島素可替換為速效類(lèi)似物，或聯(lián)用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。避免使用格列本脲等強效促泌劑，尤其對老年患者。
5、治療原發(fā)病
胰島素瘤需手術(shù)切除，術(shù)前可用二氮嗪抑制胰島素分泌。肝衰竭患者需靜脈營(yíng)養支持，腎上腺皮質(zhì)功能減退者補充氫化可的松。自身免疫性低血糖需免疫調節治療，罕見(jiàn)遺傳性低血糖綜合征需特定酶替代治療。
低血糖患者日常需規律監測血糖，尤其用藥后及運動(dòng)前后。飲食應保證足夠碳水化合物，避免酒精空腹飲用。隨身攜帶糖尿病識別卡及急救糖塊，家屬需學(xué)習胰高血糖素注射方法。反復發(fā)作需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查，明確病因后針對性治療。
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