小兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多、遺傳因素等原因引起。缺鐵性貧血是兒童時(shí)期常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。

1、鐵攝入不足

嬰幼兒輔食添加過晚或含鐵食物補(bǔ)充不足是常見原因。母乳中鐵含量較低，6個(gè)月后未及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉等食物易導(dǎo)致缺鐵。早產(chǎn)兒、低出生體重兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足更需注意。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇富鐵輔食，如豬肝泥、牛肉泥配合維生素C促進(jìn)吸收。

2、吸收障礙

慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病會(huì)影響鐵的吸收。長(zhǎng)期飲用大量牛奶可能誘發(fā)腸道隱性出血并抑制鐵吸收。胃酸缺乏或服用抑酸藥物也會(huì)減少鐵的生物利用度。這類患兒需治療原發(fā)病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

3、需求增加

嬰幼兒快速生長(zhǎng)發(fā)育期、青春期生長(zhǎng)突增階段對(duì)鐵的需求量顯著增加。早產(chǎn)兒出生后追趕生長(zhǎng)時(shí)鐵需求可達(dá)足月兒的2-3倍。雙胞胎、多胞胎因共用母體鐵儲(chǔ)備更易缺乏。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，在醫(yī)生建議下適時(shí)補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒等制劑。

4、丟失過多

鉤蟲病、消化道畸形、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的隱性失血是重要誘因。女孩青春期月經(jīng)過多也可能引發(fā)缺鐵。需通過糞潛血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查明確出血原因。治療上需控制出血源，配合使用多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。

5、遺傳因素

轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥、先天性運(yùn)鐵蛋白缺乏等遺傳性疾病會(huì)影響鐵代謝。這類患兒往往有家族史，需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能需長(zhǎng)期使用注射用蔗糖鐵等靜脈鐵劑。

預(yù)防小兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)，足月兒4-6個(gè)月及時(shí)添加富鐵輔食，早產(chǎn)兒2-4周開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。日常飲食應(yīng)保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵食物的攝入，配合維生素C含量高的水果提高吸收率。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用補(bǔ)鐵藥物。對(duì)于確診患兒，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，補(bǔ)鐵療程通常需持續(xù)2-3個(gè)月以恢復(fù)儲(chǔ)存鐵。