孕晚期牙髓炎怎么治療
孕晚期牙髓炎可通過(guò)局部沖洗、根管治療、開(kāi)髓引流、抗生素治療、鎮痛治療等方式緩解。孕晚期牙髓炎通常由齲齒加重、牙周感染、牙齒隱裂、免疫力下降、激素變化等因素引起。
1、局部沖洗
使用生理鹽水或氯己定含漱液對患牙周?chē)M(jìn)行沖洗，有助于清除食物殘渣和細菌。孕晚期操作需由醫生輕柔執行，避免刺激牙齦。沖洗后可配合冷敷減輕腫脹，單次冷敷不超過(guò)10分鐘。
2、根管治療
對于牙髓壞死但牙根完好的情況，可在孕中期或產(chǎn)后進(jìn)行徹底根管治療。孕晚期操作需評估胎兒狀況，治療時(shí)采用無(wú)砷失活劑如多聚甲醛，并使用鉛圍裙防護腹部。術(shù)后可能出現短暫咬合不適，一般2-3天緩解。
3、開(kāi)髓引流
急性化膿性牙髓炎需在局麻下開(kāi)髓減壓，首選阿替卡因腎上腺素注射液等妊娠B類(lèi)麻醉劑。引流后暫封丁香油棉球，24小時(shí)后更換無(wú)菌棉球。操作后2小時(shí)內避免進(jìn)食，防止暫封材料脫落。
4、抗生素治療
合并頜面部間隙感染時(shí)，可選用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片等妊娠B類(lèi)抗生素。禁用四環(huán)素類(lèi)及喹諾酮類(lèi)藥物。用藥期間需監測胎心變化，療程一般不超過(guò)5天。輕度感染可先用蒲公英煎液含漱。
5、鎮痛治療
劇痛時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片，每日劑量不超過(guò)2000mg。避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥。穴位按壓合谷、頰車(chē)等穴位也有輔助鎮痛效果，每次按壓1分鐘，間隔2小時(shí)重復。
孕晚期出現牙痛應及時(shí)到口腔科就診，治療前需告知孕周及妊娠情況。日常使用軟毛牙刷清潔牙齒，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激?？蛇m量食用奶酪、西藍花等富鈣食物幫助牙釉質(zhì)修復。保持規律產(chǎn)檢，如治療后有宮縮增多需立即聯(lián)系產(chǎn)科醫生。哺乳期治療需注意藥物代謝周期，用藥后建議間隔4小時(shí)再哺乳。
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