視神經(jīng)炎的注意事項有哪些
博禾醫生
視神經(jīng)炎患者需注意避免強光刺激、規范用藥、定期復查、調整生活方式及警惕并發(fā)癥。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病,可能與感染、自身免疫疾病、代謝異常等因素有關(guān),主要表現為視力下降、眼球轉動(dòng)痛等癥狀。
強光可能加重視神經(jīng)損傷,外出時(shí)應佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡,室內避免直視刺眼光源。使用電子設備時(shí)開(kāi)啟護眼模式,保持屏幕亮度適中,連續用眼30分鐘后需閉目休息5分鐘。急性發(fā)作期可戴眼罩減少光線(xiàn)刺激。
糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物,需嚴格遵醫囑使用甲潑尼龍片、潑尼松龍注射液等,不可自行增減劑量。合并感染時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物。使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊期間需定期監測肝腎功能。
發(fā)病初期每周復查視力、視野和眼底,穩定后每1-3個(gè)月隨訪(fǎng)。通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估視神經(jīng)纖維層厚度變化,視覺(jué)誘發(fā)電位檢查神經(jīng)傳導功能。若出現視力驟降、頭痛嘔吐需立即就診。
戒煙限酒以減少血管痙攣風(fēng)險,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含葉黃素和ω-3脂肪酸的食物。避免劇烈運動(dòng)尤其是憋氣動(dòng)作,可選擇散步、太極拳等低強度活動(dòng)。
密切觀(guān)察是否出現視神經(jīng)萎縮導致的永久性視力損害,或多發(fā)性硬化等全身性疾病跡象。對于妊娠期患者需評估激素治療對胎兒的影響。糖尿病患者要嚴格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩定在目標范圍。
視神經(jīng)炎患者應建立規律的作息時(shí)間,保持情緒穩定,避免過(guò)度疲勞。飲食上多攝入藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高鹽高脂飲食??祻推诳蛇M(jìn)行視覺(jué)訓練如眼球追蹤練習,但需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。若出現閃光感、視野缺損加重等異常情況,須及時(shí)聯(lián)系主治醫生調整治療方案。長(cháng)期使用激素者需補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,定期進(jìn)行骨密度檢測。
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