懷多胎的早期癥狀主要有妊娠反應加重、腹部增大較快、胎動(dòng)感知早、體重增長(cháng)明顯、超聲檢查異常等。多胎妊娠屬于高危妊娠，需加強產(chǎn)檢監測。

1、妊娠反應加重

多胎妊娠時(shí)孕婦體內人絨毛膜促性腺激素水平顯著(zhù)升高，可能導致惡心嘔吐、食欲下降等早孕反應比單胎更劇烈。部分孕婦可能出現持續性干嘔或無(wú)法正常進(jìn)食，需警惕妊娠劇吐。建議孕婦少量多餐進(jìn)食易消化食物，必要時(shí)在醫生指導下使用維生素B6片或甲氧氯普胺片緩解癥狀。

2、腹部增大較快

子宮體積在多胎妊娠中增長(cháng)更為迅速，孕12周后腹部膨隆程度常超過(guò)單胎孕婦。隨著(zhù)孕周增加，子宮底高度可能超過(guò)相應孕周標準值，腹圍增長(cháng)速率加快。孕婦需注意避免突然改變體位，使用托腹帶減輕腰部壓力，定期測量宮高腹圍評估胎兒發(fā)育情況。

3、胎動(dòng)感知早

由于多個(gè)胎兒活動(dòng)空間相對受限，孕婦可能在孕16周左右即能察覺(jué)到胎動(dòng)，比單胎妊娠提前2-4周。胎動(dòng)頻率較高且幅度較大時(shí)，需通過(guò)胎心監護區分不同胎兒的活動(dòng)節律。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

4、體重增長(cháng)明顯

多胎孕婦孕期總體重增長(cháng)通常比單胎多5-10公斤，孕中期起每周增重可能超過(guò)0.5公斤。需注意區分生理性增重與病理性水腫，控制碳水化合物攝入比例，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。定期檢測血壓、尿蛋白等指標預防妊娠期高血壓疾病。

5、超聲檢查異常

孕早期超聲可見(jiàn)兩個(gè)及以上孕囊或胎心搏動(dòng)，孕中晚期可觀(guān)察到多個(gè)胎兒肢體及器官結構。超聲檢查能準確判斷絨毛膜性，對單絨雙胎需重點(diǎn)監測雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥。建議每4周進(jìn)行一次超聲檢查，必要時(shí)增加胎兒心臟超聲等專(zhuān)項評估。

多胎妊娠期間應保證每日攝入300-350千卡額外熱量，補充足量鐵劑和葉酸預防貧血。選擇低強度有氧活動(dòng)如孕婦瑜伽改善血液循環(huán)，避免提重物及長(cháng)時(shí)間站立。定期進(jìn)行胎心監護、宮頸長(cháng)度測量等專(zhuān)項檢查，發(fā)現宮縮頻繁或陰道流血需立即就診。保持情緒穩定，與產(chǎn)科醫生充分溝通個(gè)體化的分娩時(shí)機與方式選擇。