神經(jīng)性貪食癥怎么檢查出來(lái)
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
神經(jīng)性貪食癥可通過(guò)病史采集、體格檢查、心理評估、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)檢查等方式綜合診斷。該疾病通常與情緒障礙、社會(huì )壓力、遺傳因素、激素水平異常及認知行為偏差等原因相關(guān)。
1、病史采集
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者的飲食習慣、催吐或濫用瀉藥行為、體重波動(dòng)情況以及心理狀態(tài)。典型表現為反復發(fā)作的暴食行為，伴隨對體重增加的過(guò)度恐懼?；颊呖赡茈[瞞癥狀，需結合家屬提供的線(xiàn)索輔助判斷。
2、體格檢查
重點(diǎn)檢查牙齒腐蝕、唾液腺腫大、手部瘢痕等催吐體征，評估體重指數是否異常。長(cháng)期嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂，表現為心率失?；?a href="http://www.deprekin.com/k/q4p6fgatk5ar5ye.html" target="_blank">肌無(wú)力。部分患者會(huì )出現胃腸道功能紊亂癥狀。
3、心理評估
采用進(jìn)食障礙檢查問(wèn)卷、抑郁焦慮量表等工具評估心理狀態(tài)。神經(jīng)性貪食癥常合并完美主義傾向、沖動(dòng)控制障礙等心理特征。診斷需符合DSM-5中關(guān)于暴食和代償行為的頻率標準。
4、實(shí)驗室檢查
通過(guò)血常規、電解質(zhì)、肝功能等檢測評估身體狀況。低鉀血癥是常見(jiàn)并發(fā)癥，長(cháng)期嘔吐還可能導致代謝性堿中毒。甲狀腺功能檢查有助于排除內分泌疾病導致的食欲異常。
5、影像學(xué)檢查
腹部超聲或胃鏡檢查可觀(guān)察胃部擴張、食管損傷等情況。骨密度檢測適用于長(cháng)期患病者，暴食催吐行為可能導致骨質(zhì)疏松。腦部MRI在鑒別診斷中可排除下丘腦病變等器質(zhì)性疾病。
確診神經(jīng)性貪食癥需結合多項檢查結果，建議盡早就診精神心理科或進(jìn)食障礙專(zhuān)科。日常應保持規律飲食，避免過(guò)度節食誘發(fā)暴食行為，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持性環(huán)境。治療通常需要營(yíng)養干預、認知行為治療和藥物聯(lián)合方案，嚴重病例可能需要住院進(jìn)行電解質(zhì)糾正和營(yíng)養重建。
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