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頸部血管有斑塊嚴重嗎

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#血管

頸部血管有斑塊是否嚴重需根據斑塊性質(zhì)及血管狹窄程度判斷,多數穩定斑塊不嚴重,但易損斑塊或導致血管重度狹窄時(shí)可能引發(fā)腦卒中等嚴重后果。

頸部血管斑塊通常由動(dòng)脈粥樣硬化引起,早期表現為脂質(zhì)沉積形成的穩定斑塊,此時(shí)血管狹窄程度較輕,一般不會(huì )明顯影響血流。這類(lèi)斑塊可通過(guò)控制血壓、血脂和血糖,配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等穩定病情。若斑塊體積增大但未破裂,可能出現頭暈、短暫性視力模糊等癥狀,需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲定期監測斑塊變化。

當斑塊纖維帽薄、脂質(zhì)核心大時(shí)可能發(fā)展為易損斑塊,容易破裂形成血栓。若斑塊導致血管狹窄超過(guò)70%,可能突發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死,表現為單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等。此類(lèi)情況需緊急處理,可能需行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。合并糖尿病、長(cháng)期吸煙者更易出現斑塊快速進(jìn)展,需強化降脂治療如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。

建議頸部血管斑塊患者每6-12個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲,嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。日常需戒煙限酒,采用地中海飲食模式增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。若出現突發(fā)性頭痛、眩暈等癥狀應立即就醫,避免斑塊脫落導致栓塞事件。

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