心臟瓣膜更換手術(shù)有風(fēng)險嗎
心臟瓣膜更換手術(shù)存在一定風(fēng)險，但多數情況下風(fēng)險可控。手術(shù)風(fēng)險主要與患者年齡、基礎疾病、瓣膜類(lèi)型選擇等因素有關(guān)，需由心臟外科醫生綜合評估。
心臟瓣膜更換手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、麻醉意外、術(shù)后感染等短期并發(fā)癥。這類(lèi)風(fēng)險在經(jīng)驗豐富的心臟外科中心發(fā)生概率較低，術(shù)中嚴格無(wú)菌操作和精細止血技術(shù)可有效降低風(fēng)險。術(shù)后早期可能出現心律失常、低心排血量綜合征等情況，通過(guò)重癥監護和藥物調整通常能夠控制。機械瓣膜置換后需終身抗凝治療，存在出血或血栓風(fēng)險，生物瓣膜雖無(wú)須長(cháng)期抗凝但耐久性相對較短。高齡、合并冠心病或心力衰竭的患者手術(shù)風(fēng)險相對增高，術(shù)前需充分評估心肺功能儲備。
極少數情況下可能發(fā)生瓣周漏、人工瓣膜功能障礙等嚴重并發(fā)癥，需二次手術(shù)干預。感染性心內膜炎是人工瓣膜植入后的潛在風(fēng)險，術(shù)后需嚴格預防感染。對于嚴重肺動(dòng)脈高壓或左心室功能重度減退的患者，手術(shù)死亡率可能明顯升高，這類(lèi)患者需個(gè)體化權衡手術(shù)利弊。
建議術(shù)前完善心臟超聲、冠脈造影等檢查，由心臟團隊制定個(gè)性化手術(shù)方案。術(shù)后需規律隨訪(fǎng)，監測瓣膜功能及抗凝指標，保持口腔衛生避免感染。出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)或外傷導致出血風(fēng)險。合理飲食和適度運動(dòng)有助于心臟康復，戒煙限酒可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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