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嬰兒貧血的表現(xiàn)與癥狀

兒科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#貧血#嬰兒#嬰兒貧血

嬰兒貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞、呼吸急促、發(fā)育遲緩等癥狀。嬰兒貧血可能由缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、遺傳性貧血、慢性疾病、早產(chǎn)或低體重等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、皮膚蒼白

嬰兒貧血時(shí)皮膚及黏膜(如口唇、甲床)顏色明顯蒼白,尤其在哭鬧后更為顯著。這與血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降有關(guān)。缺鐵性貧血患兒可能伴隨匙狀甲,遺傳性貧血如地中海貧血可見(jiàn)黃疸。家長(zhǎng)需觀(guān)察嬰兒日常面色變化,若持續(xù)蒼白應(yīng)檢測(cè)血常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或富馬酸亞鐵顆粒。

2、食欲減退

貧血嬰兒出現(xiàn)拒食、喂養(yǎng)困難或體重增長(zhǎng)緩慢,因缺氧影響胃腸功能。缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)異食癖,如啃咬冰塊或泥土。家長(zhǎng)需調(diào)整輔食結(jié)構(gòu),增加富含鐵的肝泥、瘦肉泥,配合維生素C促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。若因維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12注射液或口服制劑。

3、易疲勞

嬰兒表現(xiàn)為活動(dòng)減少、嗜睡或哭鬧無(wú)力,輕微活動(dòng)后即需休息。慢性貧血患兒可能出現(xiàn)心率增快以代償供氧不足。家長(zhǎng)需記錄嬰兒日?;顒?dòng)量,避免過(guò)度刺激。對(duì)于遺傳性溶血性貧血如G6PD缺乏癥,需避免接觸蠶豆等誘發(fā)溶血物質(zhì),必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。

4、呼吸急促

貧血嬰兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。這與組織缺氧觸發(fā)代償性呼吸加深加快有關(guān)。早產(chǎn)兒貧血可能伴隨呼吸暫停發(fā)作。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率,若持續(xù)超過(guò)40次/分鐘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如感染相關(guān)貧血需使用頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物。

5、發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,表現(xiàn)為抬頭、翻身等里程碑延遲。慢性失血性貧血患兒可能出現(xiàn)毛發(fā)干枯。家長(zhǎng)需定期評(píng)估發(fā)育商,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于腎性貧血等疾病相關(guān)類(lèi)型,需使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,并配合補(bǔ)充葉酸片或琥珀酸亞鐵片。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),6月齡后及時(shí)添加高鐵輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥。避免過(guò)早引入鮮牛奶以免影響鐵吸收。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身鐵和維生素?cái)z入充足。若嬰兒出現(xiàn)反復(fù)感染或黃疸等異常,需排查遺傳代謝性疾病。所有補(bǔ)鐵藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,過(guò)量可能造成中毒。貧血糾正后仍需隨訪(fǎng)血常規(guī)3-6個(gè)月以防復(fù)發(fā)。

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