嬰兒痙攣癥也是癲癇嗎
嬰兒痙攣癥屬于癲癇的一種特殊類(lèi)型，是嬰幼兒期常見(jiàn)的癲癇綜合征。嬰兒痙攣癥主要表現為點(diǎn)頭樣痙攣、智力發(fā)育遲滯和腦電圖高度失律，多由腦損傷、遺傳代謝異?；虿幻髟蛞?。
嬰兒痙攣癥具有癲癇發(fā)作的典型特征，但與其他癲癇類(lèi)型存在明顯差異。該病發(fā)作形式特殊，表現為突發(fā)點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作，常成串出現，每天可發(fā)作數次至數十次。腦電圖檢查可見(jiàn)高度失律，即各導聯(lián)持續出現雜亂無(wú)序的高波幅慢波、棘波。發(fā)病年齡集中在4-8個(gè)月，90%病例在1歲前起病，男孩發(fā)病率略高于女孩。病因方面，癥狀性嬰兒痙攣癥占多數，可能與圍產(chǎn)期缺氧缺血、腦膜炎、腦畸形等有關(guān)；隱源性病例則無(wú)明顯病因可尋。
嬰兒痙攣癥的治療需區別于普通癲癇。促腎上腺皮質(zhì)激素和氨己烯酸是首選藥物，傳統抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、托吡酯也可作為備選。早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要，未經(jīng)治療的患兒可能出現嚴重智力障礙。部分病例可通過(guò)生酮飲食輔助控制發(fā)作，對藥物難治性患者可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。腦電圖監測對評估治療效果具有重要價(jià)值，治療有效者高度失律現象會(huì )逐漸消失。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現頻繁點(diǎn)頭樣動(dòng)作時(shí)，應及時(shí)到兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診。日常護理需注意發(fā)作安全防護，避免發(fā)作時(shí)跌落或碰撞。定期隨訪(fǎng)發(fā)育評估和腦電圖復查不可忽視，治療期間需密切觀(guān)察藥物不良反應。保持規律作息和避免感染誘因有助于減少發(fā)作頻率，疫苗接種計劃需在醫生指導下調整。
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