兒童腹瀉便血是怎么回事
博禾醫(yī)生
兒童腹瀉便血可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊、過(guò)敏性腸炎、肛裂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
兒童進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴黏液血便,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長(zhǎng)需注意給孩子補(bǔ)充水分,避免脫水。
志賀菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性痢疾可引起膿血便,伴隨里急后重感。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒。家長(zhǎng)需對(duì)患兒餐具消毒隔離,避免交叉感染。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕腸套疊,可能伴隨嘔吐、腹部包塊。空氣灌腸復(fù)位是首選治療方法,嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),延誤可能導(dǎo)致腸壞死。
牛奶蛋白或食物過(guò)敏可能引發(fā)血性腹瀉,常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。需改用深度水解蛋白奶粉,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原。
便秘導(dǎo)致的大便干硬可能撕裂肛管黏膜,表現(xiàn)為便后滴鮮血。可使用開塞露緩解便秘,配合紅霉素軟膏外用促進(jìn)裂口愈合。家長(zhǎng)需調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意觀察兒童精神狀態(tài)、尿量及糞便性狀變化。腹瀉期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物。便后及時(shí)清潔會(huì)陰部,預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、血便量增多等情況需立即復(fù)診,切勿自行使用止瀉藥掩蓋病情?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
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