先天性心臟病主要分為房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥以及大動(dòng)脈轉位等類(lèi)型。

一、房間隔缺損

房間隔缺損屬于較常見(jiàn)的先天性心臟病類(lèi)型，表現為左右心房間隔存在異常通道。該缺陷可能導致血液從左心房分流至右心房，增加右心負荷?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現活動(dòng)后氣促、反復呼吸道感染等癥狀。診斷需通過(guò)心臟超聲檢查明確缺損位置與大小，部分小型缺損可能隨年齡增長(cháng)自然閉合，中大型缺損需考慮介入封堵或外科手術(shù)修復。

二、室間隔缺損

室間隔缺損指左右心室間隔發(fā)育不全形成異常通路，根據缺損位置可分為膜周部、肌部等類(lèi)型。血流從左心室向右心室分流可引起肺動(dòng)脈壓力增高，長(cháng)期可能進(jìn)展為艾森曼格綜合征。典型癥狀包括喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩、多汗等。治療需根據缺損大小選擇隨訪(fǎng)觀(guān)察、介入封堵或直視修補手術(shù)，合并心力衰竭者需配合地高辛口服液等藥物控制癥狀。

三、動(dòng)脈導管未閉

動(dòng)脈導管未閉系主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間正常閉合機制失效，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。持續動(dòng)脈水平左向右分流可能導致肺循環(huán)充血，聽(tīng)診可聞及連續性機器樣雜音。嚴重者會(huì )出現呼吸急促、心功能不全等表現。臨床治療可采用布洛芬混懸液促進(jìn)導管閉合，無(wú)效時(shí)需行經(jīng)導管封堵術(shù)或結扎手術(shù)，術(shù)后需定期監測心臟功能恢復情況。

四、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥為紫紺型先天性心臟病復合畸形，包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理特征?；純旱湫捅憩F為青紫、杵狀指及缺氧發(fā)作，蹲踞體位可緩解癥狀。診斷依賴(lài)心臟彩超與心導管檢查，治療需分期進(jìn)行矯治手術(shù)，術(shù)前可應用鹽酸普萘洛爾片預防缺氧發(fā)作，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能及生長(cháng)發(fā)育指標。

五、大動(dòng)脈轉位

大動(dòng)脈轉位表現為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置互換，形成體循環(huán)與肺循環(huán)分離的危重畸形。新生兒期即出現嚴重紫紺、呼吸急促，需立即維持前列腺素E1注射劑持續靜脈滴注保證動(dòng)脈導管開(kāi)放。根治需行動(dòng)脈調轉術(shù)，術(shù)后可能出現冠狀動(dòng)脈供血異常、肺動(dòng)脈狹窄等并發(fā)癥，需終身定期復查心臟CT及心電圖監測。

先天性心臟病患兒需建立個(gè)體化健康管理方案，家長(cháng)應保證患兒每日充足睡眠與適度活動(dòng)，注意根據氣溫變化及時(shí)增減衣物預防呼吸道感染。飲食宜采用高蛋白、高維生素的細軟食物，遵循少量多餐原則。定期監測體重和身高變化，按時(shí)完成疫苗接種。術(shù)后患兒需嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲，密切觀(guān)察有無(wú)氣促、紫紺復發(fā)等異常表現，及時(shí)與心臟專(zhuān)科醫生溝通病情進(jìn)展。