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糜爛胃炎的治療方法

消化內科編輯 醫普小能手
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糜爛胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、內鏡下治療等方式治療。糜爛胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、酒精刺激、應激反應、膽汁反流等原因引起。

1、調整飲食

糜爛胃炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及油膩食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)導致胃酸刺激黏膜??蛇m量攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,幫助黏膜修復。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。黏膜修復可選用瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊。

3、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片能長(cháng)效抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度胃酸分泌過(guò)多者。用藥期間需監測肝腎功能,避免長(cháng)期大劑量使用導致骨質(zhì)疏松等不良反應。

4、保護胃黏膜

硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護膜,阻隔胃酸侵蝕。膠體果膠鉍干混懸劑能促進(jìn)前列腺素合成,增強黏膜防御能力。用藥前后半小時(shí)內避免進(jìn)食,以保證藥物充分覆蓋胃黏膜。合并出血時(shí)可靜脈注射生長(cháng)抑素類(lèi)似物。

5、內鏡下治療

對于活動(dòng)性出血或深大潰瘍,可在胃鏡下實(shí)施鈦夾止血或腎上腺素局部注射。氬離子凝固術(shù)能精準處理黏膜糜爛灶。術(shù)后需禁食24小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,并繼續使用質(zhì)子泵抑制劑4-8周促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

糜爛胃炎患者應嚴格戒煙戒酒,保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。急性期以臥床休息為主,恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。定期復查胃鏡評估治療效果,若出現嘔血、黑便等表現需立即就醫。日??娠嬘眠m量溫蜂蜜水緩解胃部不適,但糖尿病患者慎用。

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