引起眼底出血的原因主要有遺傳因素、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷等。眼底出血通常表現為視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀，需根據具體病因采取針對性治療。

1、遺傳因素

部分眼底出血與遺傳性視網(wǎng)膜血管異常有關(guān)，如家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變。這類(lèi)患者可能自幼出現視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全，伴隨視網(wǎng)膜新生血管形成。日常需避免劇烈運動(dòng)及眼部碰撞，定期進(jìn)行眼底檢查。若出現突發(fā)視力下降，需立即就醫進(jìn)行眼底熒光造影評估，必要時(shí)接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。

2、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，血管壁通透性增加引發(fā)出血?；颊叱０橛蓄^痛、視物模糊癥狀，嚴重時(shí)可能出現棉絮斑、火焰狀出血灶。建議監測血壓并遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導致血管滲漏和異常新生血管形成?；颊叱鄣壮鲅?，多伴有多飲多尿癥狀。需嚴格控制血糖，使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥。對于增殖期病變，需接受雷珠單抗注射液玻璃體腔注射聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝治療。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導致靜脈回流受阻，血管破裂出血。急性期可見(jiàn)視網(wǎng)膜火焰狀出血、靜脈迂曲擴張?？勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片改善微循環(huán)，或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。合并黃斑水腫時(shí)需聯(lián)合醋酸曲安奈德眼用混懸液玻璃體腔注射。

5、外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接導致視網(wǎng)膜血管破裂，常見(jiàn)于運動(dòng)傷害或交通事故。傷后立即出現視力銳減、眼瞼腫脹。需急診處理清除眼內積血，嚴重者需行玻璃體切割術(shù)?；謴推诳煽诜颇习姿幠z囊促進(jìn)出血吸收，避免揉眼及劇烈活動(dòng)。

眼底出血患者應保持情緒穩定，避免用力屏氣動(dòng)作如搬重物、劇烈咳嗽。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物促進(jìn)血管修復。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，每3-6個(gè)月復查眼底光學(xué)相干斷層掃描。若出現突發(fā)視力改變、眼痛需立即至眼科急診就診，延誤治療可能導致不可逆視力損傷。