小兒矮小癥可通過(guò)生長(cháng)激素治療、營(yíng)養干預、病因治療、心理疏導、運動(dòng)指導等方式改善。矮小癥可能與生長(cháng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小癥、骨骼發(fā)育異常、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

1、生長(cháng)激素治療

重組人生長(cháng)激素注射液是治療生長(cháng)激素缺乏癥的首選藥物，需在醫生指導下長(cháng)期規范使用。對于特發(fā)性矮小癥患兒，若骨齡明顯落后且預測成年身高偏低，也可考慮生長(cháng)激素治療。治療期間需定期監測血糖、甲狀腺功能等指標，避免過(guò)度治療導致骨骺過(guò)早閉合。

2、營(yíng)養干預

保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，鋅元素對生長(cháng)發(fā)育至關(guān)重要。避免高糖高脂飲食，合理安排三餐與加餐。對于營(yíng)養不良性矮小，需制定個(gè)體化膳食方案，必要時(shí)添加營(yíng)養補充劑。

3、病因治療

甲狀腺功能減退患兒需服用左甲狀腺素鈉片，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥需用氫化可的松片。慢性腎病導致的生長(cháng)遲緩需控制原發(fā)病，Turner綜合征患兒可聯(lián)合雌激素治療。明確病因后針對性干預能顯著(zhù)改善預后。

4、心理疏導

家長(cháng)需關(guān)注患兒因身材矮小產(chǎn)生的自卑心理，避免當眾比較身高。通過(guò)正向激勵幫助建立自信，鼓勵參與適齡社交活動(dòng)。嚴重心理障礙時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，家庭支持對治療效果有重要影響。

5、運動(dòng)指導

每日保證60分鐘中等強度運動(dòng)如跳繩、籃球等縱向運動(dòng)，睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。運動(dòng)可刺激生長(cháng)板軟骨細胞增殖，但需避免過(guò)度訓練導致骨骼損傷。游泳、引體向上等拉伸運動(dòng)有助于改善體態(tài)。

建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)圖，3-6個(gè)月測量一次身高體重。保證每晚9點(diǎn)前入睡，深度睡眠時(shí)段生長(cháng)激素分泌最旺盛。避免給孩子過(guò)大精神壓力，治療期間每3個(gè)月復查骨齡與激素水平。若年生長(cháng)速度不足4厘米或伴隨其他異常癥狀，需及時(shí)復診調整治療方案。