兒童發(fā)熱肚子痛怎么辦
博禾醫(yī)生
兒童發(fā)熱伴腹痛可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎、便秘、食物過敏等原因引起。
體溫未超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴或退熱貼。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時(shí)更換一次。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,監(jiān)測體溫變化。
選擇米湯、稀粥、軟面條等易消化食物,少量多餐喂養(yǎng)。避免高糖、高脂及刺激性食物,暫停乳制品攝入。家長需觀察進(jìn)食后腹痛是否加重,記錄可疑過敏食物??蛇m量補(bǔ)充蘋果泥、蒸胡蘿卜等含果膠食物幫助緩解腸道不適。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水引起電解質(zhì)紊亂。可交替給予淡糖鹽水或米湯水,避免飲用碳酸飲料或果汁。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),家長需立即就醫(yī)。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個(gè)月以上患兒退熱,布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上兒童。蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行使用抗生素或止疼藥。
持續(xù)高熱超過24小時(shí)、腹痛固定于右下腹、嘔吐物帶血或膽汁時(shí),需急診排除闌尾炎或腸梗阻。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腹部B超、糞便檢測等,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒抗感染或靜脈補(bǔ)液治療。
家長應(yīng)保持患兒臥床休息,每日測量體溫3次并記錄腹痛特點(diǎn)。發(fā)熱期間可適當(dāng)使用退熱栓輔助降溫,但24小時(shí)內(nèi)不超過3次?;謴?fù)期逐漸增加南瓜粥、蒸蛋羹等半流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)果醬樣便或膿血便需復(fù)診。保持腹部保暖,可用掌心輕柔順時(shí)針按摩臍周緩解腸痙攣。
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