兒童咽痛伴淋巴結腫大和發(fā)熱可能與急性扁桃體炎、傳染性單核細胞增多癥、川崎病、化膿性淋巴結炎、EB病毒感染等疾病有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，通過(guò)血常規、病原學(xué)檢查等明確病因，遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

1.急性扁桃體炎

兒童急性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，表現為咽痛、吞咽困難、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物。頸部淋巴結常腫大壓痛，可伴38-40℃高熱。治療需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。家長(cháng)需監督患兒多飲水，用溫鹽水漱口緩解癥狀。

2.傳染性單核細胞增多癥

EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥常見(jiàn)于學(xué)齡兒童，特征為持續發(fā)熱、咽峽炎、全身淋巴結腫大，部分伴肝脾腫大。血常規顯示淋巴細胞比例增高。治療以對癥為主，可遵醫囑使用更昔洛韋顆?？共《?，配合對乙酰氨基酚口服溶液退熱。家長(cháng)需注意患兒休息，避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。

3.川崎病

川崎病好發(fā)于5歲以下兒童，表現為持續5天以上高熱、草莓舌、頸部淋巴結腫大、手足硬性水腫等?？赡芤l(fā)冠狀動(dòng)脈病變。確診后需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎，嚴重者需加用潑尼松片。家長(cháng)需定期帶孩子復查心臟超聲，監測冠脈情況。

4.化膿性淋巴結炎

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可導致頸部淋巴結化膿性炎癥，表現為局部紅腫熱痛、質(zhì)地變硬，伴弛張熱。需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。家長(cháng)可局部外敷莫匹羅星軟膏，避免擠壓淋巴結。

5.EB病毒感染

EB病毒原發(fā)感染除引起傳單癥狀外，還可導致持續性發(fā)熱、咽炎和全身淋巴結腫大。血清學(xué)檢測EBV抗體陽(yáng)性可確診。治療主要使用重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒，配合脾氨肽口服凍干粉調節免疫。家長(cháng)需注意患兒口腔衛生，避免交叉感染。

日常護理中家長(cháng)應保持兒童口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。發(fā)熱期每4小時(shí)監測體溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑使用退熱藥?；謴推谶m當補充維生素C泡騰片增強免疫力，但需避免劇烈運動(dòng)。若出現呼吸急促、意識模糊等嚴重癥狀，須立即急診處理。