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紅斑狼瘡一般是怎么得的

免疫科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#紅斑狼瘡#紅斑

紅斑狼瘡可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、雌激素水平異常、感染因素、藥物因素等原因有關(guān)。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,主要表現為面部蝶形紅斑、關(guān)節疼痛、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。

1、遺傳因素

系統性紅斑狼瘡具有家族聚集傾向,直系親屬患病概率顯著(zhù)增高。研究發(fā)現HLA-DR2、HLA-DR3等基因位點(diǎn)與疾病易感性相關(guān)。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行抗核抗體篩查,避免紫外線(xiàn)暴曬等誘發(fā)因素。臨床常用藥物包括醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、他克莫司膠囊等。

2、環(huán)境刺激

長(cháng)期紫外線(xiàn)照射可能誘發(fā)或加重病情,紫外線(xiàn)可使皮膚細胞DNA變性成為自身抗原。寒冷、創(chuàng )傷等物理刺激也可能誘發(fā)疾病活動(dòng)?;颊咝枳龊梅罆翊胧?,使用SPF50以上防曬霜。出現光過(guò)敏癥狀時(shí)可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫調節藥物。

3、雌激素影響

育齡期女性發(fā)病率顯著(zhù)高于男性,妊娠或口服避孕藥可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。雌激素可促進(jìn)B細胞活化,增加自身抗體產(chǎn)生。女性患者應謹慎使用雌激素類(lèi)藥物,病情穩定期方可考慮妊娠。常用治療藥物包括嗎替麥考酚酯分散片、貝利尤單抗注射液等。

4、感染因素

EB病毒、巨細胞病毒等感染可能通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)自身免疫反應?;颊叱0橛蟹磸桶l(fā)熱、乏力等感染癥狀。日常需注意預防感染,出現感染征象時(shí)及時(shí)使用阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗感染藥物,避免擅自使用免疫增強劑。

5、藥物誘發(fā)

普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘發(fā)藥物性狼瘡,表現為抗組蛋白抗體陽(yáng)性。停藥后癥狀多可緩解,必要時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解關(guān)節癥狀。用藥前應詳細告知醫生藥物過(guò)敏史,避免使用已知誘發(fā)藥物。

紅斑狼瘡患者需建立健康生活方式,保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的新鮮蔬果,限制高鹽高脂食物。注意保持皮膚清潔,使用溫和洗護用品。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng),避免日間戶(hù)外劇烈活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血常規、尿常規等指標,出現新發(fā)皮疹、持續發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

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