老人飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。飛蚊癥主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，隨眼球轉動(dòng)而移動(dòng)。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是老年人飛蚊癥最常見(jiàn)原因，與年齡增長(cháng)導致的膠原纖維塌陷有關(guān)。玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸液化，內部纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這種情況通常無(wú)須特殊治療，建議定期進(jìn)行眼底檢查，避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊。若伴有閃光感應警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離多發(fā)生于50歲以上人群，玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生漂浮物陰影?；颊邥?huì )突然出現環(huán)狀或蜘蛛網(wǎng)樣黑影，可能伴隨閃光感?？赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，多數無(wú)需干預，但需每半年復查眼底，避免提重物或突然轉頭等誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔的行為。

3、視網(wǎng)膜病變

高度近視或外傷可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管滲漏或出血，血細胞進(jìn)入玻璃體形成紅色絮狀漂浮物。這種情況需要眼底熒光造影評估，可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、和血明目片等改善微循環(huán)，嚴重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)清除積血。日常需控制血壓血糖，避免揉眼或劇烈咳嗽。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等炎癥會(huì )導致炎性細胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色顆粒狀混濁?；颊叱０檠奂t、畏光、視力下降，需使用普拉洛芬滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等抗炎藥物，嚴重時(shí)需球旁注射曲安奈德。建議避免強光刺激，保證充足睡眠，定期監測眼壓變化。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，引起玻璃體積血或纖維增生?；颊叨嘁?jiàn)突然增多的大片黑影，需立即進(jìn)行眼底激光治療防止失明?？膳浜狭u苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。日常需嚴格控糖，每三個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，避免長(cháng)時(shí)間低頭動(dòng)作。

老年飛蚊癥患者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，突然出現閃光感、視野缺損或漂浮物急劇增多需立即就診。日常避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕，閱讀時(shí)保持充足光照，適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制高血壓糖尿病等基礎疾病，避免潛水、蹦極等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。若癥狀影響生活可嘗試轉動(dòng)眼球訓練，幫助混濁物移出視線(xiàn)中心區。