寶寶咳嗽伴隨喘息可能與上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、肺炎、異物吸入等原因有關(guān)。咳嗽喘息是兒童呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，通常由氣道炎癥、痙攣或阻塞導(dǎo)致，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1.上呼吸道感染

病毒性感冒是最常見誘因，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染后，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可能引發(fā)咳嗽和短暫喘息。患兒可能出現(xiàn)低熱、流涕癥狀。建議家長保持室內(nèi)濕度，用生理鹽水噴鼻緩解鼻塞，避免接觸冷空氣。若繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。

2.支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，呼吸道合胞病毒導(dǎo)致細(xì)小支氣管黏膜水腫，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、喘鳴音及呼吸急促。聽診可聞及哮鳴音。家長需抬高患兒上半身體位，少量多次喂水。醫(yī)生可能使用布地奈德霧化混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。

3.哮喘

過敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等過敏原后，支氣管發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶，夜間及晨起癥狀加重。肺功能檢查可確診。需長期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，急性發(fā)作時配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

4.肺炎

細(xì)菌或支原體感染肺泡時，除咳嗽喘息外還可能出現(xiàn)高熱、呼吸頻率增快、口周發(fā)紺。肺部聽診有固定濕啰音，胸片顯示肺部浸潤影。家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化，避免脫水。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢呋辛酯顆粒治療。

5.異物吸入

嬰幼兒誤吞花生、玩具零件等異物阻塞氣道時，會突發(fā)劇烈嗆咳、喘息甚至窒息，需立即采用海姆立克急救法并送醫(yī)。支氣管鏡能明確異物位置并取出。家長需將小物件放置在兒童無法觸及的地方，進(jìn)食時避免跑跳哭鬧。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽伴喘息時，應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居室通風(fēng)清潔，濕度維持在50%-60%，遠(yuǎn)離二手煙及刺激性氣味。如出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、嘴唇青紫、拒食嗜睡等表現(xiàn)，須立即急診處理。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。