消化性潰瘍的特殊臨床癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起，可能伴隨嘔血、貧血、體重下降等癥狀。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型癥狀，多表現為燒灼樣或鈍痛，常與進(jìn)食后或空腹時(shí)加重。胃潰瘍多在餐后半小時(shí)至兩小時(shí)出現疼痛，十二指腸潰瘍則常見(jiàn)于空腹或夜間。疼痛可能放射至背部，持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。部分患者疼痛具有周期性，春秋季節易發(fā)作。長(cháng)期反復疼痛可能提示潰瘍加深或穿透性病變。

2、反酸

反酸指胃內容物反流至食管或口腔，患者自覺(jué)胸骨后燒灼感或口苦。消化性潰瘍導致胃排空延遲或幽門(mén)功能障礙時(shí)易發(fā)生反酸，平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。長(cháng)期反酸可能引發(fā)反流性食管炎，表現為吞咽疼痛、咽喉異物感。夜間反流可能引起嗆咳或哮喘樣發(fā)作，需與呼吸系統疾病鑒別。

3、噯氣

噯氣是胃內氣體經(jīng)食管排出的現象，消化性潰瘍患者因胃動(dòng)力異常常伴頻繁噯氣。胃潰瘍患者噯氣多帶酸腐味，十二指腸潰瘍可能伴隨空腹時(shí)腸鳴音亢進(jìn)。部分患者通過(guò)頻繁吞咽空氣緩解上腹不適，形成惡性循環(huán)。噯氣與早飽、腹脹等癥狀并存時(shí)，需警惕胃排空障礙或幽門(mén)梗阻。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多出現在潰瘍活動(dòng)期，胃潰瘍患者常在進(jìn)食后嘔吐，嘔吐物含未消化食物；十二指腸潰瘍嘔吐可緩解疼痛。若嘔吐物呈咖啡渣樣提示上消化道出血，嘔吐膽汁樣物可能伴幽門(mén)梗阻。反復嘔吐需排除顱內病變或代謝紊亂，嚴重嘔吐可導致脫水、電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥。

5、黑便

黑便是上消化道出血的特征表現，血液經(jīng)腸道硫化形成柏油樣便。消化性潰瘍出血量超過(guò)50毫升即可出現黑便，常伴心悸、頭暈等失血癥狀。少量持續出血可能導致缺鐵性貧血，表現為乏力、面色蒼白。突發(fā)大量出血可致休克，需緊急內鏡檢查止血。服用鉍劑或鐵劑也可致黑便，需與病理性出血鑒別。

消化性潰瘍患者應保持規律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精，戒煙并限制咖啡因攝入。急性期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，恢復期逐步過(guò)渡至低纖維軟食。避免使用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范完成抗菌治療。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，出現持續疼痛、嘔血或體重驟減時(shí)需及時(shí)就醫。