子宮肌瘤多大能做微創(chuàng )

子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起明顯癥狀時(shí)通常建議微創(chuàng )手術(shù)。子宮肌瘤的處理方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。

腹腔鏡手術(shù)適用于肌瘤直徑在5-10厘米之間且位于子宮肌壁間或漿膜下的情況。這種手術(shù)通過(guò)腹部小切口置入器械完成肌瘤切除，術(shù)后恢復較快。宮腔鏡手術(shù)適合直徑小于5厘米的黏膜下肌瘤，通過(guò)自然腔道進(jìn)入子宮腔切除肌瘤，創(chuàng )傷更小。對于多發(fā)性肌瘤或肌瘤體積過(guò)大超過(guò)10厘米的患者，可能需要中轉開(kāi)腹手術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)前需完善超聲檢查明確肌瘤位置和數量，排除惡性病變可能。術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。

微創(chuàng )手術(shù)的適應癥除肌瘤大小外還需結合癥狀判斷。若肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多導致貧血、壓迫膀胱直腸引發(fā)尿頻便秘，或導致不孕流產(chǎn)等情況，即使肌瘤較小也可考慮手術(shù)。對于近絕經(jīng)期無(wú)癥狀的小肌瘤患者，可優(yōu)先選擇保守觀(guān)察。手術(shù)方式選擇需綜合考慮患者年齡、生育需求及肌瘤生長(cháng)速度等因素。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔避免感染，三個(gè)月內禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。避免攝入含雌激素的保健品或食物，定期婦科檢查監測復發(fā)情況。出現異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫。