老人視神經(jīng)萎縮可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳因素、外傷、中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。

1、營養(yǎng)支持

補(bǔ)充維生素B1片、維生素B12片、葉酸片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于延緩視神經(jīng)損傷。日常飲食可增加深色蔬菜、深海魚類、堅(jiān)果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免高糖高脂飲食加重微循環(huán)障礙，建議采用地中海飲食模式，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。

2、藥物治療

甲鈷胺注射液可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，常用于糖尿病性視神經(jīng)病變。復(fù)方樟柳堿注射液能改善視神經(jīng)血供，適用于缺血性病變。銀杏葉提取物注射液具有神經(jīng)保護(hù)作用，但需注意可能引起出血傾向。使用前需完善凝血功能檢查，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

3、物理治療

高壓氧治療可提高血氧分壓，改善視神經(jīng)缺氧狀態(tài)。經(jīng)顱磁刺激通過電磁感應(yīng)調(diào)節(jié)視覺皮層興奮性，需連續(xù)治療多個(gè)療程。中醫(yī)針灸選取睛明、球后等穴位，配合艾灸促進(jìn)局部血液循環(huán)，治療期間需監(jiān)測眼壓變化。

4、手術(shù)治療

視神經(jīng)管減壓術(shù)適用于外傷或腫瘤壓迫病例，術(shù)后需預(yù)防顱內(nèi)感染。玻璃體切割術(shù)能解除視網(wǎng)膜牽引，但晚期患者效果有限。所有手術(shù)需評(píng)估全身狀況，嚴(yán)重心肺功能不全者禁忌，術(shù)后需長期隨訪觀察視力變化。

5、心理疏導(dǎo)

漸進(jìn)性視力喪失易引發(fā)焦慮，認(rèn)知行為療法可改善抑郁情緒。建議家屬協(xié)助改造居家照明環(huán)境，使用語音提示設(shè)備。參加低視力康復(fù)訓(xùn)練，學(xué)習(xí)使用放大鏡、語音軟件等輔助工具，保持社交活動(dòng)延緩認(rèn)知功能衰退。

日常需每3-6個(gè)月復(fù)查視野檢查和OCT，避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒減少血管損傷。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，閱讀時(shí)保證充足光照但避免眩光，突發(fā)視力急劇下降需立即就醫(yī)。