高血壓患者出現(xiàn)胸悶心慌時(shí)可通過調(diào)整體位、放松情緒、監(jiān)測(cè)血壓、舌下含服硝酸甘油片或硝苯地平片、及時(shí)就醫(yī)等方式自救。高血壓合并胸悶心慌可能與血壓驟升、心肌缺血、心律失常等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、出汗等癥狀。

立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。避免平躺或突然站立,防止血壓波動(dòng)加重癥狀。松開領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物,保持呼吸道通暢。
通過緩慢深呼吸(吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒)緩解緊張情緒,避免過度換氣??砷]眼默數(shù)或聆聽舒緩音樂轉(zhuǎn)移注意力,情緒激動(dòng)可能進(jìn)一步升高血壓。

使用家用血壓計(jì)測(cè)量血壓,若收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱,需立即就醫(yī)。記錄血壓數(shù)值及癥狀持續(xù)時(shí)間,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分鐘未緩解可重復(fù)1次?;蚝醣降仄狡?0毫克快速降壓,但低血壓患者禁用。未明確診斷者不可自行用藥。
若癥狀持續(xù)20分鐘不緩解、伴隨意識(shí)模糊或胸痛,需立即急救。疑似急性冠脈綜合征或腦卒中等急癥時(shí),保持靜臥等待救援,避免自行走動(dòng)加重病情。
高血壓患者日常需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉攝入不超過5克,多食西藍(lán)花、燕麥等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,評(píng)估靶器官損害情況。