根管治療封藥后牙齦越來(lái)越腫
關(guān)鍵詞：#牙齦
根管治療封藥后牙齦越來(lái)越腫可能與藥物刺激、繼發(fā)感染或操作損傷有關(guān)，需及時(shí)復診處理。
根管治療封藥后牙齦腫脹常見(jiàn)于藥物對根尖周組織的刺激性反應。封入根管內的消毒藥物如甲醛甲酚、氫氧化鈣等可能通過(guò)根尖孔滲出，引發(fā)局部化學(xué)性炎癥，表現為牙齦紅腫、觸痛。輕微腫脹通常在1-3天自行消退，期間避免咀嚼硬物，用生理鹽水漱口有助于緩解癥狀。若伴隨輕微咬合不適，可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
持續加重的腫脹需警惕細菌感染擴散。根管預備過(guò)程中若將感染物質(zhì)推出根尖孔，或暫封材料封閉不嚴導致唾液滲入，可能引發(fā)急性根尖周炎。典型表現為牙齦紅腫范圍擴大、自發(fā)跳痛、患牙松動(dòng)度增加，嚴重者可伴發(fā)熱。此時(shí)需立即拆除暫封物引流膿液培養后，更換抗生素糊劑如氯己定凝膠封藥，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片控制感染。對于形成膿腫者需行牙齦膿腫切開(kāi)術(shù)。
根管治療期間應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?，避免辛辣刺激食物。若腫脹持續超過(guò)72小時(shí)或出現面部腫脹、張口受限等癥狀，提示感染可能向間隙擴散，須急診處理防止并發(fā)癥。術(shù)后定期復查X線(xiàn)片監測根尖周病變愈合情況，確保最終充填時(shí)機恰當。
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