眼科疾病黃斑病嚴重嗎
博禾醫生
黃斑病的嚴重程度需根據具體類(lèi)型判斷,多數早期病變可通過(guò)干預控制,但晚期可能造成不可逆視力損傷。黃斑病主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類(lèi)型,建議患者就醫評估后針對性治療。
年齡相關(guān)性黃斑變性早期可能僅表現為視物模糊或輕度視物變形,此時(shí)通過(guò)補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營(yíng)養素,配合定期隨訪(fǎng)可延緩進(jìn)展。若發(fā)展為濕性黃斑變性,可能出現視網(wǎng)膜出血、滲出,導致中心視野缺損,需接受抗血管內皮生長(cháng)因子藥物玻璃體注射治療。黃斑水腫常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或葡萄膜炎患者,表現為視力下降伴視物扭曲,需通過(guò)糖皮質(zhì)激素或抗炎藥物控制原發(fā)病。黃斑裂孔若處于一期可通過(guò)觀(guān)察等待,全層裂孔則需玻璃體切除手術(shù)修復。高度近視引發(fā)的黃斑病變可能伴隨脈絡(luò )膜萎縮,需避免劇烈運動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離。
黃斑區病變若累及中心凹,可能造成閱讀、駕駛等精細視覺(jué)功能永久喪失。遺傳性黃斑營(yíng)養不良如斯特格病多在青少年期發(fā)病,目前尚無(wú)根治方法。部分感染或外傷導致的黃斑損傷可能突發(fā)視力驟降,需緊急處理。放射性或藥物毒性引起的黃斑病變具有劑量依賴(lài)性,早期停藥可逆轉。
建議患者避免強光直射眼睛,戒煙并控制血壓血糖。日常使用阿姆斯勒方格表自查視物變形,每年進(jìn)行眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描檢查。確診后遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等藥物,或考慮光動(dòng)力療法。出現突然視力變化、視野中央暗影等癥狀須立即就診。
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