直腸癌容易擴(kuò)散嗎能治好嗎
直腸癌存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)但早期發(fā)現(xiàn)通常可以治愈。治療效果與分期密切相關(guān)，早期直腸癌通過手術(shù)切除配合放化療預(yù)后較好，中晚期可能出現(xiàn)淋巴或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需綜合治療。
腫瘤局限于腸壁黏膜層時(shí)屬于I期，根治性手術(shù)后5年生存率較高。此時(shí)癌細(xì)胞尚未突破黏膜肌層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低，內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)即可達(dá)到治愈效果。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，配合低脂高纖維飲食減少腸道刺激。II期腫瘤浸潤(rùn)至肌層但未累及淋巴結(jié)，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否追加輔助化療，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物。
III期已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤后行全直腸系膜切除術(shù)，降低局部復(fù)發(fā)率。術(shù)后繼續(xù)完成輔助化療周期，使用伊立替康等藥物控制微轉(zhuǎn)移灶。IV期出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以全身治療為主，可選用靶向藥物貝伐珠單抗聯(lián)合化療方案，轉(zhuǎn)移灶局限者經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后可考慮轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)?；驒z測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療能顯著改善晚期患者生存質(zhì)量。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血及腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循腫瘤?？漆t(yī)師制定的治療方案，術(shù)后注意保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡營(yíng)養(yǎng)，避免高鹽腌制食品攝入。心理支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用，可參與患者互助團(tuán)體獲取經(jīng)驗(yàn)分享。
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