孕婦患帶狀皰疹能不能用藥
博禾醫(yī)生
孕婦患帶狀皰疹一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,但需嚴(yán)格評估藥物安全性。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛,孕婦用藥需權(quán)衡胎兒風(fēng)險與疾病危害。
多數(shù)情況下,若皮疹局限且疼痛輕微,可優(yōu)先選擇外用藥物如阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏抗病毒,配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。局部冷敷和保持皮膚清潔也有助于癥狀改善。妊娠中晚期使用口服阿昔洛韋片或伐昔洛韋片相對安全,但須由醫(yī)生根據(jù)孕周調(diào)整劑量。避免使用非甾體抗炎藥止痛,可選擇對乙酰氨基酚片控制疼痛。
若出現(xiàn)大面積皮損、高熱或劇烈疼痛等嚴(yán)重癥狀,需住院接受靜脈注射更昔洛韋注射液治療,此時胎兒風(fēng)險可能超過藥物潛在影響。免疫功能低下的孕婦可能需聯(lián)合免疫球蛋白治療。禁用糖皮質(zhì)激素及溴夫定片等可能致畸藥物,早期妊娠尤其需謹(jǐn)慎。
孕婦出現(xiàn)帶狀皰疹應(yīng)及時至產(chǎn)科和感染科聯(lián)合診療,用藥期間定期監(jiān)測胎兒發(fā)育。保持患處干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證充足休息有助于免疫恢復(fù)。若分娩前發(fā)生帶狀皰疹,需與醫(yī)生討論分娩方式及新生兒防護(hù)措施。
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