玻璃體混濁是什么引起的病
博禾醫生
玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內出血等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。玻璃體混濁主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,可能伴有閃光感或視力下降。
玻璃體液化是年齡增長(cháng)導致的生理性改變,玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解,形成液化腔隙?;颊呖赡苡^(guān)察到細小的點(diǎn)狀漂浮物,通常不影響視力。這種情況無(wú)須特殊治療,但需定期進(jìn)行眼底檢查排除病理性改變。避免劇烈運動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險。
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離,常見(jiàn)于中老年人或高度近視者?;颊呖赡芡蝗怀霈F環(huán)形或蛛網(wǎng)狀的漂浮物,伴有閃光感??赏ㄟ^(guò)散瞳眼底檢查確診。若未合并視網(wǎng)膜裂孔,通常觀(guān)察即可;若出現視網(wǎng)膜撕裂需及時(shí)行激光封堵術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導致血管滲漏,血液成分進(jìn)入玻璃體形成混濁?;颊叱∥锿?,常伴視力模糊或視物變形。需通過(guò)熒光素血管造影評估病情,治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體切割術(shù)等??刂?a href="http://www.deprekin.com/k/ufvlrvx1kora1ro.html" target="_blank">血糖血壓是基礎治療措施。
葡萄膜炎時(shí)炎性細胞和蛋白質(zhì)滲出進(jìn)入玻璃體,導致霧狀混濁?;颊叨喟橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重者需口服潑尼松片。感染性葡萄膜炎需聯(lián)用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。治療期間需警惕激素性青光眼。
眼外傷或視網(wǎng)膜血管異常破裂可導致玻璃體積血,表現為突然出現的紅色煙霧狀混濁。少量出血可自行吸收,大量出血需行玻璃體切割術(shù)。術(shù)前可使用和血明目片促進(jìn)出血吸收,術(shù)后需避免低頭動(dòng)作防止再發(fā)。糖尿病患者需特別注意控制血糖。
玻璃體混濁患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少頭部劇烈晃動(dòng)。高度近視者需每年檢查眼底,糖尿病患者應嚴格控制血糖。出現突然增多的漂浮物、持續閃光感或視野缺損時(shí),須立即就診排查視網(wǎng)膜裂孔。日??裳a充含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃,避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。
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