心室預激很?chē)乐貑釙?huì )怎么樣
心室預激是否嚴重需結合具體類(lèi)型及癥狀判斷，多數情況下無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療，但合并快速性心律失常時(shí)可能引發(fā)心悸、暈厥甚至猝死。心室預激可能與先天性心臟傳導異常、心肌病等因素有關(guān)，典型表現為突發(fā)心動(dòng)過(guò)速、心電圖δ波。
無(wú)癥狀的心室預激通常屬于良性表現，尤其當心電圖僅顯示預激波而無(wú)心律失常發(fā)作史時(shí)，多數患者終身無(wú)需干預。這類(lèi)情況可能與心臟傳導通路存在異常旁路有關(guān)，但旁路傳導效率較低，不會(huì )顯著(zhù)影響心臟泵血功能。日常建議避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，定期復查心電圖即可。
若心室預激合并房室折返性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng)，則屬于高風(fēng)險狀態(tài)。異常旁路可能導致電信號快速傳導，引發(fā)心室率極快的心律失常，嚴重時(shí)可導致血流動(dòng)力學(xué)不穩定?；颊呖赡艹霈F突發(fā)心悸、胸痛、黑矇甚至意識喪失，需立即就醫。此類(lèi)情況常需射頻消融術(shù)阻斷異常傳導通路，藥物如普羅帕酮片、胺碘酮片可用于急性發(fā)作期控制心率。
建議心室預激患者避免攝入含咖啡因飲品，規律監測心率變化。首次確診或出現心慌、氣短等癥狀時(shí)，應至心內科完善電生理檢查評估風(fēng)險，切勿自行服用抗心律失常藥物。
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