懷孕合并卵巢囊腫是否嚴重需根據囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷，多數生理性黃體囊腫無(wú)需特殊治療，病理性囊腫可能需手術(shù)干預。治療方式主要有定期觀(guān)察、藥物控制、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、分娩時(shí)聯(lián)合處理等。

1、定期觀(guān)察

孕期發(fā)現的卵巢囊腫若直徑小于5厘米、無(wú)血流信號且腫瘤標志物正常，通常為生理性囊腫，建議每4-6周復查超聲監測變化。這類(lèi)囊腫多由妊娠期黃體持續存在引起，隨著(zhù)孕周增加可能自行消退。觀(guān)察期間需警惕腹痛、陰道流血等急腹癥表現。

2、藥物控制

孕激素水平不足導致的囊腫可遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片支持妊娠，但禁止使用縮宮素類(lèi)等可能刺激子宮收縮的藥物。感染性囊腫需在醫生評估后謹慎使用頭孢克肟顆粒等B類(lèi)抗生素，避免選用四環(huán)素類(lèi)致畸藥物。

3、腹腔鏡手術(shù)

孕中期（14-20周）是相對安全的手術(shù)窗口期，適用于持續增大超過(guò)10厘米的囊腫、疑似惡性或發(fā)生蒂扭轉的病例。手術(shù)需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科與婦科團隊協(xié)作，采用二氧化碳氣腹壓力控制在12mmHg以下，優(yōu)先選擇單孔腹腔鏡減少子宮刺激。

4、開(kāi)腹手術(shù)

當囊腫破裂出血、懷疑惡性腫瘤或腹腔鏡操作困難時(shí)，需進(jìn)行開(kāi)腹探查。手術(shù)可能增加早產(chǎn)風(fēng)險，術(shù)前需使用硫酸鎂注射液預防宮縮，術(shù)后密切監測胎心變化。對于邊界不清的實(shí)性腫塊，需術(shù)中快速病理決定是否擴大手術(shù)范圍。

5、分娩時(shí)聯(lián)合處理

孕晚期發(fā)現的卵巢囊腫若無(wú)并發(fā)癥可待足月分娩，剖宮產(chǎn)術(shù)中同步切除囊腫。自然分娩后持續存在的病理性囊腫，建議產(chǎn)后6周復查評估是否需要二次手術(shù)。哺乳期手術(shù)需注意麻醉藥物對乳汁的影響，優(yōu)先選擇硬膜外麻醉。

孕期發(fā)現卵巢囊腫應避免劇烈運動(dòng)和突然體位改變，每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白和200微克葉酸有助于維持卵巢功能。建議選擇左側臥位睡眠減輕囊腫對子宮的血流影響，出現持續腹脹、胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕盒枇⒓淳驮\。定期產(chǎn)檢時(shí)需同時(shí)關(guān)注囊腫動(dòng)態(tài)變化與胎兒發(fā)育情況，由產(chǎn)科與婦科醫生共同制定個(gè)體化管理方案。