核周型ANCA什么意思
博禾醫生
核周型ANCA是指抗中性粒細胞胞漿抗體的一種熒光染色模式,主要靶向髓過(guò)氧化物酶等顆粒成分,與顯微鏡下多血管炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎等自身免疫性疾病相關(guān)。
核周型ANCA在實(shí)驗室檢測中表現為中性粒細胞胞漿的核周熒光染色,其靶抗原通常為髓過(guò)氧化物酶。這種抗體模式與顯微鏡下多血管炎密切相關(guān),患者可能出現發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀,部分病例伴隨腎臟損害如血尿、蛋白尿,或肺部病變如咳嗽、咯血。嗜酸性肉芽腫性多血管炎患者也可能出現核周型ANCA陽(yáng)性,典型表現為哮喘、鼻竇炎和外周血嗜酸性粒細胞增多。原發(fā)性硬化性膽管炎、潰瘍性結腸炎等疾病中偶見(jiàn)該抗體陽(yáng)性,但概率較低。
檢測發(fā)現核周型ANCA陽(yáng)性時(shí),需結合臨床癥狀和其他實(shí)驗室檢查綜合判斷。血管炎患者通常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。日常需注意監測藥物不良反應,避免感染并保持適度運動(dòng)。出現不明原因發(fā)熱、皮疹或器官功能異常時(shí)應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,完善抗髓過(guò)氧化物酶抗體定量、血管影像學(xué)等檢查明確診斷。
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