許瑞英 主任醫師
嬰兒動(dòng)脈導管未閉可能由早產(chǎn)、遺傳因素、宮內感染、缺氧等因素引起，可通過(guò)藥物干預、導管封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。
1、早產(chǎn)早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，動(dòng)脈導管延遲閉合概率較高，需定期心超監測，必要時(shí)使用吲哚美辛促進(jìn)導管閉合。
2、遺傳因素部分患兒存在染色體異?；蛳忍煨孕呐K病家族史，建議進(jìn)行基因檢測，輕度病例可觀(guān)察隨訪(fǎng)，中重度需介入治療。
3、宮內感染風(fēng)疹病毒等宮內感染可能導致導管結構異常，表現為心臟雜音伴喂養困難，需抗感染治療聯(lián)合地高辛等強心藥物。
4、缺氧刺激高原環(huán)境或出生窒息等缺氧狀態(tài)會(huì )抑制導管收縮，需吸氧改善氧合，嚴重者需使用布洛芬等前列腺素抑制劑。
建議母乳喂養期間母親補充葉酸，避免劇烈哭鬧增加心臟負荷，術(shù)后定期復查心臟超聲評估封堵器位置。
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