口腔后側(cè)壁紅腫長(zhǎng)膿包
口腔后側(cè)壁紅腫長(zhǎng)膿包可能是由智齒冠周炎、口腔潰瘍繼發(fā)感染或根尖周炎等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。常見原因主要有智齒阻生、口腔黏膜損傷、牙源性感染、免疫低下及局部衛(wèi)生不良等。
1、智齒冠周炎
智齒阻生導(dǎo)致牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為患側(cè)后部牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。需通過冠周沖洗清除膿液，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素，炎癥控制后評(píng)估是否需拔除阻生齒。
2、口腔潰瘍感染
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍繼發(fā)細(xì)菌感染可形成膿性潰瘍?cè)?，潰瘍表面覆蓋黃白色假膜，周圍黏膜充血明顯。與維生素B族缺乏或機(jī)械摩擦有關(guān)。建議使用復(fù)方氯己定含漱液消毒，局部涂抹曲安奈德口腔軟膏，配合口服維生素B2片促進(jìn)愈合。
3、根尖周炎
齲壞或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫?；佳烙忻黠@叩痛，膿液穿透骨膜后可于牙齦處形成瘺管。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
4、局部創(chuàng)傷
硬物刺傷或燙傷造成口腔后壁黏膜破損，繼發(fā)金黃色葡萄球菌等病原體感染。創(chuàng)面可見化膿性分泌物，周圍組織發(fā)熱腫脹。需用生理鹽水清潔創(chuàng)面，避免進(jìn)食刺激性食物，必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星片預(yù)防感染。
5、免疫缺陷
糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生口腔機(jī)會(huì)性感染，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的黏膜膿皰。需控制基礎(chǔ)疾病，加強(qiáng)口腔護(hù)理，檢測(cè)膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如克拉霉素分散片進(jìn)行治療。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，三餐后使用軟毛牙刷清潔牙齒，避免過硬過燙食物刺激患處。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿包增大或吞咽困難時(shí)需立即就診，禁止自行挑破膿包以防感染擴(kuò)散。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
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