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嚴(yán)重腸胃病的癥狀是什么

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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嚴(yán)重胃腸病的癥狀主要有嘔血、黑便、持續(xù)性劇烈腹痛、體重驟降和腸梗阻。這些癥狀可能由消化性潰瘍、消化道腫瘤克羅恩病、腸系膜缺血或急性胰腺炎等疾病引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、嘔血

嘔血表現(xiàn)為嘔吐物中含有鮮紅色或咖啡渣樣物質(zhì),常見于上消化道出血。食管靜脈曲張破裂、胃潰瘍穿孔或胃癌侵蝕血管可能導(dǎo)致該癥狀。患者可能伴隨頭暈、冷汗等失血表現(xiàn),需立即禁食并平臥,使用奧美拉唑腸溶片、凝血酶凍干粉等藥物,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

2、黑便

黑便指排出柏油樣惡臭糞便,提示上消化道出血量超過50毫升。十二指腸潰瘍、胃黏膜糜爛或食管炎患者常見,血液經(jīng)腸道硫化作用形成黑色??砂橛行幕?、乏力等貧血癥狀,需檢測(cè)血紅蛋白水平,使用鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊配合輸血治療,必要時(shí)行血管栓塞術(shù)。

3、持續(xù)腹痛

持續(xù)超過6小時(shí)的劇烈腹痛可能提示胃腸穿孔、腸壞死或腹膜炎。疼痛部位與病變相關(guān),如臍周痛見于小腸病變,右下腹痛需警惕闌尾穿孔。伴隨發(fā)熱、肌緊張時(shí)禁用止痛藥,需急診CT檢查,采用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,多數(shù)需外科手術(shù)處理。

4、體重驟降

3個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%需警惕惡性腫瘤或吸收不良綜合征。胃癌、胰腺癌患者可能出現(xiàn)早飽、厭食,克羅恩病伴隨慢性腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)流失。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查和胃腸鏡檢查,補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,使用胰酶腸溶膠囊改善消化,惡性病變需化療或靶向治療。

5、腸梗阻

腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣,聽診腸鳴音消失。腸粘連、結(jié)腸腫瘤或腸扭轉(zhuǎn)是常見病因,腹部立位片可見氣液平面。需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液維持電解質(zhì)平衡,使用生長抑素注射液減少消化液分泌,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間選擇低纖維流質(zhì)飲食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃腸鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展,慢性病患者需長期隨訪管理。

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