小兒矮小癥可通過(guò)生長(cháng)激素治療、營(yíng)養干預、病因治療、運動(dòng)促進(jìn)、心理疏導等方式改善。小兒矮小癥可能與生長(cháng)激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、營(yíng)養不良、心理社會(huì )因素等原因引起。

1、生長(cháng)激素治療

重組人生長(cháng)激素注射液是治療生長(cháng)激素缺乏性矮小癥的主要藥物，需嚴格遵醫囑皮下注射?；蛑亟M人生長(cháng)激素適用于特發(fā)性矮小、特納綜合征等疾病導致的生長(cháng)遲緩。注射用人生長(cháng)激素需定期監測骨齡和胰島素樣生長(cháng)因子水平調整劑量，治療期間可能出現甲狀腺功能減退或血糖異常等不良反應。

2、營(yíng)養干預

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。葡萄糖酸鋅口服溶液可改善鋅缺乏引起的食欲低下，碳酸鈣D3顆粒有助于骨骼發(fā)育。避免高糖高脂飲食，建議家長(cháng)定期記錄兒童生長(cháng)曲線(xiàn)，營(yíng)養不良患兒可配合腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行強化補充。

3、病因治療

甲狀腺功能減退需使用左甲狀腺素鈉片，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥需氫化可的松片替代治療。慢性腎病患兒需控制蛋白尿并配合α-酮酸片，先天性心臟病患者應優(yōu)先處理原發(fā)病。對于特納綜合征等染色體異常，建議家長(cháng)盡早開(kāi)始雌激素替代治療促進(jìn)第二性征發(fā)育。

4、運動(dòng)促進(jìn)

縱向彈跳運動(dòng)如跳繩、籃球可刺激生長(cháng)板，每日保證30分鐘中等強度運動(dòng)。游泳等伸展運動(dòng)有助于改善體態(tài)，避免過(guò)度負重訓練。家長(cháng)可陪同進(jìn)行親子運動(dòng)游戲，運動(dòng)后及時(shí)補充電解質(zhì)溶液。睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)影響生長(cháng)激素夜間分泌高峰。

5、心理疏導

建立正向身體意象認知，避免因身高產(chǎn)生焦慮抑郁。家長(cháng)需避免當眾討論身高問(wèn)題，心理咨詢(xún)可幫助應對校園欺凌。團體治療改善社交能力，藝術(shù)治療緩解情緒壓力。嚴重心理障礙患兒可考慮鹽酸舍曲林片等藥物干預，但需警惕藥物對生長(cháng)的潛在影響。

建議家長(cháng)每3個(gè)月監測身高體重增速，保證每日睡眠9-11小時(shí)，睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設備。冬季注意補充維生素AD滴劑，春季生長(cháng)加速期加強營(yíng)養。避免使用含糖飲料代替正餐，合并肥胖患兒需控制體重增速。定期兒童保健科隨訪(fǎng)，骨齡落后明顯時(shí)可考慮中醫穴位貼敷等輔助治療。