兒童腦腫瘤主要有髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤和生殖細(xì)胞瘤等類型。這些腫瘤根據(jù)生長位置、病理特征及惡性程度不同，臨床表現(xiàn)和治療方案存在差異。

1、髓母細(xì)胞瘤

髓母細(xì)胞瘤是兒童后顱窩常見的高度惡性腫瘤，多發(fā)生于小腦蚓部?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，與腫瘤壓迫第四腦室導(dǎo)致腦積水有關(guān)。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢，治療以手術(shù)切除聯(lián)合放療、化療為主，常用藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。

2、星形細(xì)胞瘤

星形細(xì)胞瘤在兒童腦腫瘤中占比最高，多為低級別膠質(zhì)瘤。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級可分為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤和彌漫性星形細(xì)胞瘤。常見癥狀包括癲癇發(fā)作、肢體無力，腫瘤若位于視神經(jīng)通路可能影響視力。手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后可能需使用替莫唑胺膠囊輔助治療。

3、室管膜瘤

室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng)的室管膜細(xì)胞，好發(fā)于第四腦室和脊髓中央管?；純旱湫捅憩F(xiàn)為頸部疼痛、強(qiáng)迫頭位，可能伴隨吞咽困難。腫瘤易通過腦脊液播散，手術(shù)需盡量全切，術(shù)后需根據(jù)年齡選擇放療方案，必要時(shí)聯(lián)合長春新堿注射液等化療藥物。

4、顱咽管瘤

顱咽管瘤屬于良性腫瘤，但位置毗鄰下丘腦和垂體常導(dǎo)致內(nèi)分泌功能障礙。兒童多見造釉細(xì)胞型，臨床以生長發(fā)育遲緩、多尿多飲為特征。治療需平衡腫瘤切除程度與保護(hù)重要結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能需長期使用醋酸去氨加壓素片等激素替代藥物。

5、生殖細(xì)胞瘤

生殖細(xì)胞瘤好發(fā)于松果體區(qū)和鞍區(qū)，對放療高度敏感。除頭痛嘔吐外，松果體區(qū)腫瘤可能導(dǎo)致眼球上視困難。診斷需檢測腦脊液和血清中的甲胎蛋白、人絨毛膜促促性腺激素水平。局限型可通過放療治愈，播散型需聯(lián)合卡鉑注射液等化療藥物。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、視力變化或行為異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。日常護(hù)理需注意記錄癥狀變化，治療期間保持營養(yǎng)均衡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象，按醫(yī)囑完成康復(fù)訓(xùn)練和生長發(fā)育評估。心理支持對改善患兒生活質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。