兒童牙齦癌可能出現牙齦腫脹、牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口腔潰瘍、頜面部疼痛等癥狀。牙齦癌在兒童中較為罕見(jiàn)，通常與遺傳因素、長(cháng)期慢性刺激或免疫缺陷有關(guān)，需及時(shí)就醫明確診斷。

1、牙齦腫脹

牙齦腫脹是兒童牙齦癌的早期常見(jiàn)表現，可能伴隨牙齦顏色改變，如呈現暗紅色或蒼白色。腫脹區域質(zhì)地較硬，與普通牙齦炎不同，且可能逐漸增大。家長(cháng)需觀(guān)察腫脹是否持續超過(guò)兩周，若伴隨其他異常癥狀應盡早就診。臨床需通過(guò)活檢明確性質(zhì)，治療可能涉及手術(shù)切除或聯(lián)合放化療。

2、牙齦出血

自發(fā)性或輕微觸碰后牙齦出血是典型癥狀，出血量可能較多且難以自行停止。兒童可能出現拒絕刷牙或進(jìn)食時(shí)哭鬧的情況。需與血液系統疾病鑒別，如白血病也可導致類(lèi)似表現。醫生可能建議血常規檢查，確診后根據分期選擇治療方案，如使用順鉑注射液等化療藥物。

3、牙齒松動(dòng)

腫瘤侵犯牙槽骨可導致牙齒異常松動(dòng)，甚至移位脫落。松動(dòng)牙齒周?chē)例l常伴有潰爛或增生。需注意與乳牙替換期區分，若恒牙未萌出時(shí)出現多顆牙齒松動(dòng)需高度警惕。影像學(xué)檢查如CBCT可評估骨質(zhì)破壞程度，治療需多學(xué)科協(xié)作，可能涉及頜骨部分切除術(shù)。

4、口腔潰瘍

牙齦癌引發(fā)的潰瘍通常邊緣隆起、基底凹凸不平，且長(cháng)期不愈合。潰瘍表面可能有壞死組織覆蓋，伴隨明顯疼痛和口臭。普通口腔潰瘍多在1-2周內自愈，若潰瘍持續超過(guò)1個(gè)月需活檢排除惡性病變。治療包括局部使用復方氯己定含漱液控制感染，結合根治性手術(shù)。

5、頜面部疼痛

晚期可能出現放射性疼痛，可波及耳顳部或頭部。疼痛初期為間歇性，后期轉為持續性鈍痛，夜間加重。需與牙髓炎、顳下頜關(guān)節紊亂等鑒別。鎮痛可暫時(shí)使用布洛芬混懸液，但需明確病因后針對性治療，如腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)需行頸淋巴清掃術(shù)。

家長(cháng)發(fā)現兒童口腔異常應及時(shí)至口腔頜面外科就診，避免用力擦拭或擠壓病變部位。日常保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。治療期間需加強營(yíng)養支持，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食，定期復查監測病情變化。心理疏導對兒童患者尤為重要，家長(cháng)應配合醫護人員減輕患兒恐懼感。