影響胎兒偏小的因素主要有遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、孕婦營(yíng)養不足、妊娠期高血壓疾病、宮內感染等。胎兒偏小可能與母體、胎盤(pán)或胎兒自身問(wèn)題有關(guān)，需通過(guò)超聲監測和臨床評估明確原因。

1、遺傳因素

父母身材矮小或家族有低出生體重史可能導致胎兒偏小。這類(lèi)生理性偏小通常不伴隨其他異常，超聲檢查顯示胎兒各器官結構正常，僅體格參數低于同孕周標準。建議孕婦定期產(chǎn)檢監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)，無(wú)須特殊干預，但需保證均衡飲食。

2、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)梗死或臍帶異常會(huì )限制胎兒營(yíng)養供給。這類(lèi)情況常伴隨胎動(dòng)減少、臍血流異常，超聲可能顯示羊水過(guò)少。孕婦需增加胎動(dòng)監測頻率，必要時(shí)住院接受低分子肝素鈣注射液等改善胎盤(pán)循環(huán)的治療，嚴重時(shí)需提前終止妊娠。

3、孕婦營(yíng)養不足

妊娠劇吐、偏食或熱量攝入不足會(huì )導致胎兒生長(cháng)受限。孕婦可能出現體重增長(cháng)緩慢、貧血等癥狀。需調整飲食結構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑補充，如琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收，同時(shí)建議少量多餐保證能量供給。

4、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病會(huì )引起子宮胎盤(pán)灌注不足。孕婦表現為血壓升高、蛋白尿，胎兒可能出現對稱(chēng)性生長(cháng)受限。需嚴格監測血壓，使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時(shí)聯(lián)合硫酸鎂注射液預防抽搐，根據病情決定分娩時(shí)機。

5、宮內感染

巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染可損傷胎兒器官發(fā)育。孕婦可能有發(fā)熱史，超聲可見(jiàn)胎兒腦室增寬或鈣化灶。確診需通過(guò)TORCH篩查，感染活動(dòng)期可使用乙酰螺旋霉素片等藥物治療，但部分胎兒感染后遺留神經(jīng)系統后遺癥風(fēng)險較高。

孕婦應保持每天攝入300-500克主食、100-200克優(yōu)質(zhì)蛋白及適量新鮮蔬菜水果，避免吸煙飲酒等危險因素。自數胎動(dòng)并記錄變化，每周體重增長(cháng)控制在0.3-0.5公斤。若超聲提示胎兒生長(cháng)速度持續低于標準值，需及時(shí)就診進(jìn)行胎心監護、血流多普勒等檢查，由醫生評估是否需營(yíng)養支持或提前分娩。妊娠期規律補鐵補鈣，保證每天30分鐘適度運動(dòng)如散步，有助于改善胎盤(pán)循環(huán)。