幽門螺桿菌會(huì)變胃癌嗎
幽門螺桿菌感染可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)感染者不會(huì)發(fā)展為胃癌。胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)，建議感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查。
幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍的主要致病菌，長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。世界衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌列為I類致癌物，但僅有少數(shù)感染者會(huì)進(jìn)展為胃癌。感染后是否癌變與菌株毒力、宿主免疫狀態(tài)、環(huán)境因素密切相關(guān)。CagA陽性菌株致癌風(fēng)險(xiǎn)較高，這類菌株可干擾胃上皮細(xì)胞正常功能。吸煙、高鹽飲食、維生素缺乏等會(huì)協(xié)同增加癌變概率。
胃癌發(fā)展通常經(jīng)歷慢性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌的漫長(zhǎng)過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并根除幽門螺桿菌可阻斷這一進(jìn)程。胃鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，建議40歲以上感染者每1-2年復(fù)查。根除治療需規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。治療后需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
保持規(guī)律飲食、避免腌制食品、戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。胃癌家族史患者應(yīng)更早開始胃鏡篩查，普通人群建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染。
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