寶寶拉肚子反反復復可能由喂養不當、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物干預、過(guò)敏原回避、益生菌補充等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫查明原因，避免自行用藥。

1、喂養不當

嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善，過(guò)量喂養、頻繁更換奶粉或過(guò)早添加輔食可能導致消化不良。表現為大便稀溏含奶瓣，每日排便3-5次但無(wú)發(fā)熱。家長(cháng)需遵循循序漸進(jìn)原則添加輔食，奶粉喂養者保持固定品牌，母乳媽媽需避免進(jìn)食生冷油膩食物。若癥狀持續超過(guò)2天或出現脫水表現，需就醫排除其他病因。

2、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病因，多伴有發(fā)熱、嘔吐，大便呈蛋花湯樣且氣味酸臭?？勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意餐具消毒與手衛生，觀(guān)察尿量防止脫水，持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或血便需急診處理。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)遷延性腹瀉，常伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。母乳喂養寶寶需母親嚴格回避過(guò)敏原，配方奶喂養者可更換為深度水解蛋白奶粉。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗，不建議自行檢測過(guò)敏原。急性期可短期使用消旋卡多曲顆粒緩解癥狀。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏多見(jiàn)于感染后腹瀉，表現為進(jìn)食乳制品后腹脹、水樣便?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑。母乳喂養者可繼續哺乳，必要時(shí)在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道功能，通常2-4周可逐漸恢復常規飲食。

5、腸道菌群失調

長(cháng)期使用抗生素或慢性腹瀉可能導致腸道微生態(tài)失衡，表現為大便粘液增多、排便不規律?？蛇x用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑，配合膳食纖維補充。家長(cháng)需記錄排便日記幫助醫生判斷療效，避免隨意更換益生菌品種，療程一般需持續2-4周。

反復腹瀉期間需保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。母乳喂養母親應保持飲食清淡，避免攝入高糖、高脂及易致敏食物。補液優(yōu)先選用口服補液鹽Ⅲ，按50-100毫升/千克體重分次補充。若寶寶出現嗜睡、眼窩凹陷、6小時(shí)無(wú)尿等脫水表現，或腹瀉持續超過(guò)1周伴體重下降，須立即就醫進(jìn)行便常規、輪狀病毒檢測等檢查?；謴推谔砑虞o食應從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始，逐步過(guò)渡到正常飲食。