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身體浮腫是什么原因

神經(jīng)內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#身體#浮腫

身體浮腫可能由生理性因素、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、內分泌疾病等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1.生理性因素

長(cháng)時(shí)間站立或久坐可能導致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)輕度浮腫。高鹽飲食會(huì )使體內鈉離子潴留水分,造成面部或四肢水腫。女性經(jīng)前期激素變化也可能導致暫時(shí)性浮腫。建議減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,適當抬高下肢促進(jìn)血液回流,經(jīng)期后浮腫多可自行緩解。

2.腎臟疾病

慢性腎炎、腎病綜合征等疾病可能導致蛋白尿、低蛋白血癥,表現為眼瞼和下肢凹陷性水腫??赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān),常伴有尿量減少、泡沫尿等癥狀??勺襻t囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,配合黃葵膠囊等中成藥治療。嚴重者需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

3.心臟疾病

右心衰竭時(shí)靜脈回流障礙會(huì )導致下肢水腫,可能伴有頸靜脈怒張、肝腫大等癥狀。冠心病、心肌病等疾病發(fā)展到心功能不全階段時(shí)可出現此類(lèi)表現。治療需使用地高辛片增強心肌收縮力,配合硝酸異山梨酯片擴張血管,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

4.肝臟疾病

肝硬化失代償期因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥,多出現腹水伴下肢水腫??赡芘c病毒性肝炎、酒精肝等因素有關(guān),常伴有黃疸、蜘蛛痣等癥狀。需限制鈉水攝入,使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥,配合托拉塞米片利尿,嚴重腹水需行腹腔穿刺放液。

5.內分泌疾病

甲狀腺功能減退癥因黏液性水腫可表現為面部及四肢非凹陷性腫脹,多伴有怕冷、體重增加等癥狀。需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。庫欣綜合征因糖皮質(zhì)激素過(guò)多也可能導致向心性肥胖伴水腫,需根據病因選擇手術(shù)治療或藥物治療。

日常應注意監測體重變化,記錄24小時(shí)尿量,限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?。飲食選擇高蛋白、低鹽食物如雞蛋清、淡水魚(yú)等,避免腌制食品。輕度浮腫可通過(guò)抬高肢體、穿戴彈力襪緩解,持續超過(guò)3天或伴有呼吸困難、尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫檢查尿常規、肝功能、心臟超聲等項目。

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