小兒支氣管肺炎的高危因素主要有早產(chǎn)或低出生體重、免疫功能低下、先天性心臟病、營(yíng)養不良、居住環(huán)境擁擠等。支氣管肺炎是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病，多由細菌或病毒感染引起。

1、早產(chǎn)或低出生體重

早產(chǎn)兒或低出生體重兒肺部發(fā)育不完善，肺泡數量少且彈性纖維不足，導致肺功能儲備較差。這類(lèi)患兒呼吸道黏膜屏障功能較弱，病原體更容易侵入下呼吸道。早產(chǎn)兒體內免疫球蛋白水平較低，尤其是分泌型免疫球蛋白A缺乏，增加了感染風(fēng)險。家長(cháng)需注意保持室內空氣流通，避免帶早產(chǎn)兒到人群密集場(chǎng)所。

2、免疫功能低下

先天性免疫缺陷病或獲得性免疫功能低下的患兒，如艾滋病患兒、長(cháng)期使用免疫抑制劑的兒童，其體內T淋巴細胞和B淋巴細胞功能異常。這類(lèi)患兒對細菌病毒的清除能力下降，呼吸道定植菌容易大量繁殖并引發(fā)感染。反復發(fā)生支氣管肺炎的患兒建議進(jìn)行免疫功能篩查，必要時(shí)在醫生指導下使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。

3、先天性心臟病

存在室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等左向右分流型先心病的患兒，肺部長(cháng)期處于充血狀態(tài)，支氣管黏膜水腫且纖毛運動(dòng)功能減弱。心臟畸形導致肺循環(huán)血流增多，使呼吸道分泌物排出困難，病原體更容易在肺部滯留。這類(lèi)患兒在冬季需特別注意預防感冒，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行預防性治療。

4、營(yíng)養不良

長(cháng)期蛋白質(zhì)能量攝入不足會(huì )導致胸腺萎縮、淋巴細胞減少，影響細胞免疫功能。維生素A缺乏會(huì )使呼吸道黏膜上皮細胞角化，削弱機械屏障作用。鋅元素缺乏會(huì )影響T淋巴細胞增殖分化，降低機體抗感染能力。家長(cháng)應保證兒童飲食均衡，適當增加瘦肉、雞蛋、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補充維生素AD滴劑。

5、居住環(huán)境擁擠

家庭成員密集或居住空間狹小會(huì )增加呼吸道病原體傳播機會(huì )。被動(dòng)吸煙會(huì )損傷呼吸道纖毛上皮，降低局部防御功能。使用燃煤取暖且通風(fēng)不良時(shí)，空氣中的有害顆粒物會(huì )刺激支氣管黏膜。改善居住條件，保持每天開(kāi)窗通風(fēng)，避免在室內吸煙，可顯著(zhù)降低兒童支氣管肺炎發(fā)生概率。

預防小兒支氣管肺炎需從多方面入手。保證兒童充足睡眠和適度運動(dòng)，流感季節前及時(shí)接種疫苗。母乳喂養至少持續到6月齡，適時(shí)添加富含鐵鋅的輔食。保持室內濕度在50%左右，定期清洗空調濾網(wǎng)?；純撼霈F呼吸急促、呻吟等癥狀時(shí)需立即就醫，避免延誤治療時(shí)機?；謴推诳蛇M(jìn)行拍背排痰等物理治療，促進(jìn)肺部炎癥吸收。